Inom att slippa kramper, tamponger eller vakna upp till blodiga lakan på morgonen, är det helt enkelt fantastiskt att inte få sin mens. Särskilt när du gör det med flit genom att (säkert) hoppa över din mens. Men om din mens är borta när du förväntar dig det, ja, då är det… ingen bra känsla.

JSYK, dock: Att missa din mens betyder inte alltid att du är gravid. Det finns massor av anledningar till varför din mens möjligen kan utebli en månad – och ja, en anledning är att du är synkroniserad med andra kvinnors cykler (det är en sak, mer om det senare).

Men för att hjälpa till, eller åtminstone för att lugna dig, talade vi med ob-gyn Heather Irobunda, MD, ob-gyn Alyssa Dweck, MD, och ob-gyn Melissa Goist, MD, som räknade upp några av de vanligaste anledningarna till att din menstruation kan vara borta. Ta ett djupt andetag, tjejen.

1. Du har precis slutat ta någon form av preventivmedel.

Detta inkluderar om du slutat ta dina p-piller, tagit bort din spiral eller ditt Nexplanon-implantat eller slutat med dina p-piller, säger Dr. Irobunda. Anledningen: För det mesta kan dessa på ett fantastiskt sätt reglera din cykel, så när du slutar ta dem kan det bli en chock för din kropp. “Vi är inte säkra på exakt varför det händer, men det kan ta tid för ditt system att vakna upp”, säger dr Dweck.

Det kan dröja ett par månader innan du får din mens igen. En viktig sak att komma ihåg: Du kan fortfarande bli gravid även utan mens – du kan fortfarande ha ägglossning – så använd kondom ändå om du inte är redo att bli gravid.

Okej, du kanske är gravid.

Även om du använder pålitlig preventivmedel och har varit ~noga~ bör detta vara din första instinkt om din mens är sen eller helt uteblir. “De tre första sakerna att kontrollera är graviditet, graviditet, graviditet, detta är det första jag letar efter när du missar din mens – även om du inte tror att du kan vara det”, säger Dr. Dweck. Eftersom tidiga graviditetssymptom kan vara så lika PMS-symptom (oh, hej, ömma bröst) kan det dessutom vara svårt att se skillnaden. Eftersom det förmodligen är det första som din gynekologmottagning kommer att fråga om, om du har varit sexuellt aktiv, gå vidare och ta ett graviditetstest hemma för att vara säker.

Du blev riktigt sjuk.

Dr. Dweck säger att detta inte bara betyder att du var förkyld eller hade några dåliga allergier – utan att du var sjuk som i influensa, eller något tillräckligt allvarligt för att hamna på sjukhus. Allvarlig sjukdom kan störa din cykel eftersom den stressar din kropp och utsätter den del av din hjärna som reglerar hormonerna för för mycket stress.

Du har tagit p-piller ett tag.

Oroa dig inte om din mens blir knappt ljus eller försvinner helt och hållet. Med vissa östrogenpiller med låg dos och spiralen Mirena byggs inte livmoderslemhinnan upp, så det finns inte så mycket slemhinna att avlägsna, förklarar dr Goist. “Ibland har kvinnor som tar dessa piller inte menstruation varje månad eller inte alls”, säger hon. Så slappna av, det är helt säkert. (Även om du misstänker att du kan vara gravid, även om du tar p-piller – det är sällsynt, men det händer – så ta ett test, med risk för att vara överflödig).

Du har en tumör.

För att du ska flippa ut säger dr Dweck att detta inte är en så stor sak som det låter som. Men det finns något som kallas prolaktinom, eller en godartad tumör som påverkar hypofysen och får den att utsöndra för mycket av hormonet prolaktin. Enligt UCLA Health är prolaktinom den vanligaste hormonellt aktiva hypofysetumören, men dr Dweck förtydligar att de fortfarande är avsevärt sällsynta. Dessa kan orsaka sena eller uteblivna menstruationer eftersom de också stör din förmåga att generera östrogen – och när östrogenet är lågt har din kropp svårt att reglera menstruationen och hoppar över perioderna.

Något är fel med din sköldkörtel.

Denna körtel i halsen reglerar din ämnesomsättning, producerar hormoner, kontrollerar din kroppstemperatur med mera. Du vill att den ska vara på topp. När den är över, eller underaktiv, kan den stoppa ägglossningen, vilket föranleder en oregelbunden menstruation och eventuellt försämra fertiliteten, enligt en ny studie i The Obstetrician & Gynaecologist. Om din läkare misstänker att detta kan vara orsaken (och du har andra symtom, som trötthet, tunnare hår, viktökning eller viktnedgång) kommer hon att göra ett enkelt blodprov och förmodligen skriva ut ett läkemedel. “Med rätt behandling bör din menstruation återgå till det normala inom några månader”, säger dr Goist.

Du är för mycket i din träningsrutin.

Har du gått till gymmet trots att du är utmattad efter träningen dagen innan? Skämtar du om att du bor på gymmet, men det är faktiskt ganska sant? Överträning (och för lite ätande), liksom snabb viktnedgång eller att du lider av en ätstörning, kan alla leda till att din mens försvinner, särskilt om ditt BMI sjunker under 19 eller 18, säger Dr. Dweck. Tack och lov kan du “genom att helt enkelt dra ner på träningen eller gå upp några kilo få upp ditt BMI lite, och du kommer att få din mens”, säger hon. Vad du inte vill göra är att vara utan mens i mer än ett år (om du inte använder preventivmedel), vilket kan innebära en risk för benförlust och osteoporos.

Stressen tar överhanden.

Arbetet har varit helt galet eller din kursbelastning har fått dig att dra hela nätterna. “Jag beskriver det för kvinnor som att oavsett vilken stress du är utsatt för så har din kropp beslutat att det inte var en bra tidpunkt för att bli gravid. Det är kroppens sätt att skydda dig”, säger dr Goist. Men så länge du kan få din stress under kontroll och det är en isolerad sak är det ingen stor sak om du missar en menstruation eller om den är super sen en gång.

Du har PCOS.

Du får inte din mens. Du har akne. Du går upp i vikt trots en hälsosam livsstil. Och i ditt ansikte och på bröstet växer konstiga hårstrån. Din gynekolog kan överväga PCOS, även kallat polycystiskt ovariesyndrom, en hormonell obalans som hindrar ägget från att mogna, stoppar ägglossningen och förhindrar din menstruation. Om en undersökning eller blodprov visar att du har PCOS kan du behandla det med hälsosamma levnadsvanor, som att gå ner i vikt om det behövs, äta bra och sätta in p-piller eller annan medicin. Även om det inte finns något botemedel mot PCOS, konstaterar dr Goist, kan du kontrollera symptomen för att leva lyckligare.

Du har ett problem med hypofysen.

Läckar dina bröstvårtor en mjölkvit vätska? “Det är sällsynt, men jag har kvinnor som kommer in och berättar att de har förlorat sin mens och har bröstvårtsutflöde och huvudvärk då och då”, förklarar dr Dweck. Hon ger sina patienter ett blodprov för att kontrollera prolaktinnivåerna, ett hormon som – japp – uppmanar kroppen att producera bröstmjölk. Om nivåerna är höga kan du ha en godartad tumör i hypofysen som kallas prolaktinom. Innan du flippar ut, ska du veta det här: Du skulle bli hänvisad till en endokrinolog, men det går helt och hållet att behandla, oftast med medicin.

Du har gått upp mycket i vikt.

Samma som att vara underviktig kan orsaka problem, kan övervikt också orsaka problem. Överviktiga kvinnor hade dubbelt så stor risk att ha en oregelbunden cykel jämfört med normalviktiga kvinnor, enligt en australiensisk studie. Att bära runt på övervikt kan orsaka hormonproblem som stör din cykel; dessutom är det också kopplat till PCOS. Den goda nyheten är att om du går ner i vikt genom en smart diet kan det hjälpa dig att få tillbaka din mens, visar en ny studie.

Du har fått nya rumskamrater.

Det kan vara en rolig urban myt, men vissa experter säger att om du flyttar in med en ny grupp tjejer kan det leda till att din mens blir oregelbunden i ett försök att synka med gruppen. “Jag har hört unga collegetjejer säga att detta händer dem”, säger dr Goist. Även om studierna definitivt är blandade – vissa säger att det händer, andra säger att det är skitsnack. Så vi vet inte helt säkert. Men tänk efter lite mer och du kanske upptäcker att din brist på mens faktiskt är stressrelaterad – särskilt om du har problem med rumskompisar.

.