Sedan de första beskrivningarna av användningen av 7,5 % hypertonisk koksaltlösning för återupplivning av blödningar 1980 har det bedrivits omfattande djurforskning och klinisk utvärdering av återupplivning av små volymer. Det största intresset har varit inriktat på kombinerade hyperosmotiska och hyperonkotiska kolloidformuleringar. Infunderat hyperosmotiskt NaCl expanderar snabbt plasmavolymen, medan den hyperonkotiska kolloiden upprätthåller volymexpansionen. Andra faktorer som bidrar till effekten av dessa lösningar är ökad hjärtverksamhet och perifer vasodilatation. Den mest studerade lösningen, 7,5 % NaCl/6 % dextran 70, är lovande när det gäller att minska dödligheten vid traumatisk hypotoni och huvudskada när den används som första behandling. Framtida hyperosmotiska-hyperonkotiska formuleringar med olika lösningsmedel kan ge specifika gynnsamma farmakologiska egenskaper utöver de etablerade kardiovaskulära effekterna av hyperosmolaritet. En särskilt lovande formulering skulle kunna vara en kombinationslösning av en syrebärande kolloid, t.ex. hemoglobin, och en hyperosmotisk kristalloid.