Accutanes framgång har sin mörka sida. Det är förståeligt att tre decennier av behandling av svår akne ofta blir ett mål. Accutane-återfall inträffar hos upp till 60 % av de patienter som har tagit det för att hantera akne.
Det är en mycket effektiv behandling för svår akne. Nästan alla användare som tar en hel kur av behandlingen har uppnått en fullständig rensning. Dessutom förblev upp till 80 % av patienterna aknefria med bara en enda kurs.

En kort notis om Accutane

Det innehåller ett potent A-vitaminderivat som de kallar Isotretinoin. Det är ett av de mest kraftfulla aknemedicinerna som finns tillgängliga hittills och behandlar svår akne som inte försvinner med orala eller topiska antibiotika.
Isotretinoin är en medlem av kemikalier som kallas “retinoider”. Man måste ta kapslarna av Accutane endast under ett läkarrecept.

Vad Accutane återfall är

Accutane återfall hänvisar till ett tillstånd där den svåra akne, som en gång var klar, kommer tillbaka. Detta kan inträffa när man avslutar behandlingen.
Flera studier har försökt utforska den exakta mekanismen bakom Accutane-återfall. Men bara för att sluta som ett misslyckande. Av denna anledning förblir orsakerna ett mysterium.
Nya studier har dock kastat ljus över två faktorer som kan spela en bidragande roll i återfallet. Studiernas höjdpunkter är:

Matvanor kan vara en av orsakerna till att man får Accutane-återfall

Notativt är sambandet mellan matintag och gastrisk absorption av Accutane väl etablerat. Enkelt uttryckt, för bättre absorption ska du ta det tillsammans med en fettrik måltid.
I själva verket kan matens roll för säkerheten och effektiviteten av Accutane vara mycket större än vad vi tidigare visste. Nya studier tyder på att en fettrik måltid kan öka dess absorption i matsmältningskanalen med så mycket som tre gånger. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Den ideala doseringen är i stort sett okänd.
De flesta kliniker är dock överens om att den normala dosen är 0,5-1,0 mg/kg/dag i två delade doser tillsammans med mat. Behandlingen pågår vanligen i 15 till 20 veckor. De kan dock justera doserna beroende på hur man svarar på den.
Och om aknen kvarstår även efter den första behandlingen. Man kan bli tvungen att ta en andra kurs. Noterbart är att det bör vara ett glapp på minst två månader mellan den första och den andra kursen.
Studier har kopplat intag av låga Accutane-doser till en ökad risk för återfall.
Det kan därför hända att läkaren ber att man tar en hög dos av Accutane. Är du orolig för biverkningarna av Accutane? Forskarna säger att det inte finns någon signifikant skillnad i förekomsten av biverkningar mellan grupperna med låg och hög dos. JAMA Dermatology, 2013. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris.”

Measures To Prevent Relapse

Accutane-återfall är lägre hos de patienter som tar underhållsbehandling med retinoidkrämer. För män tar de antiandrogen, medan de för kvinnor tar cyproteron och spironolakton.

Gemensamma behandlingsmetoder efter att man har Accutane-återfall

Sedvanligt använder man tre behandlingsmetoder för att behandla den återfallande aknen. De inkluderar:

1. Topiska retinoider: De kan be att få applicera en aktuell retinoid (till exempel Retin-A topical) på de drabbade områdena när de har avslutat den första behandlingen. I likhet med Accutane är topiska retinoider också mycket kraftfulla. Utöva därför försiktighetsåtgärder för att minska risken för komplikationer.
2. Oral antibiotika plus topiska retinoider: På läkares recept kan man också börja ta tetracyklin eller minocyklin utöver att applicera topiska retinoider.
3. Den andra behandlingen med Accutane: Efter ett uppehåll på minst två månader kan man påbörja en andra behandling med Accutane.

Vad föreslår nya studier om Accutane-återfall?

Återkommande akne kan vara riktigt smärtsamt. Dessutom kommer humöret att nå en ny bottennivå. Särskilt när den mest framgångsrika behandlingen (Accutane) visar tecken på ett misslyckande.
Allt sammantaget är det en bättre idé att hålla sig uppdaterad med vad som händer när det gäller denna underbara aknemedicin.

• Accutane är mycket effektivt när det gäller att rensa bort den svåra akne. Dessutom förlänger det också remissionsperioden. Faktorer som ålder, typ av akne och rökvanor kan spela en roll för återfallet. I framtiden kan vi förvänta oss att det blir en potentiell behandling för åldrande hud och andra relaterade tillstånd. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoin: dos, varaktighet och återfall. What do 30 years of use tell us?”
• Reflektionsfrekvensen kan sänkas med topiska retinoider och antiandrogenbehandlingar. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Acne relapse rate and predictors of relapse following treatment with oral isotretinoin.”

Sök hjälp

Svår akne är både ett kosmetiskt och ett hälsoproblem. Efter en till synes framgångsrik behandling kan den komma tillbaka igen när Accutane försvinner ur systemet.
Ackutane förblir ändå den mest föredragna behandlingen för svår akne. Att använda den på rätt sätt är mycket viktigt. Det beror på att en felaktig användning kan leda till några mycket farliga komplikationer. Detta är av oerhörd vikt om patienten är en kvinna i barnafödande ålder.
Nej använda det om man är gravid eller planerar att bli gravid. Man måste skriva under ett dokument som en del av iPLEDGE-programmet innan behandlingen påbörjas.
Tala med en läkare för att få veta mer om behandlingen av svår akne och återfall eller för att ta reda på priset på Accutane.

Sidekällor

1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin: controversies, facts, and recommendations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Laboratorieövervakning under isotretinoinbehandling av akne: en systematisk genomgång och metaanalys. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551

.