Osteoporos, en hög benomsättning och stigande ålder kan tillskrivas 45% av alla frakturer efter klimakteriet.
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
Hastigheten av benförlust i lårbenshalsen hos postmenopausala kvinnor med osteoporos kan oberoende förutsäga framtida frakturrisk, enligt en prospektiv studie av australiensiska forskare.
Tuan V. Nguyen, PhD, seniorforskare vid Garvan Institute och docent vid medicinska fakulteten vid University of New South Wales, genomförde studien tillsammans med kollegor vid institutet.
Forskarna granskade data för 966 kvinnor med en medelålder på 69,9 ± 6,7 år som hade deltagit i Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, en pågående studie som inleddes i juni 1989. Alla kvinnor hade fått minst två mätningar av benmineraltäthet (BMD) under en genomsnittlig uppföljning på 10,7 år, med i genomsnitt 2,7 år mellan mätningarna.
Forskarna använde sig av BMD från lårbenshalsen som analysvariabel eftersom det möjliggjorde ett mer tillförlitligt och giltigt sätt att undersöka det verkliga förhållandet mellan fraktur och BMD, säger författarna i studien.
Totalt hade 43 kvinnor höftfrakturer, 71 hade symtomatiska kotfrakturer, 37 hade proximala humerusfrakturer, 46 hade underarms- och handledsfrakturer och 27 hade revbens- och bäckenfrakturer.
Som väntat var frakturer äldre, lättare och kortare än icke-frakturer , säger författarna och konstaterar att cirka 62 % av frakturpatienterna var minst 70 år gamla.
Frakturpatienterna hade BMD-värden för lårbenshalsen som var cirka 1 SD 0,12 g/cm² lägre än patienter som inte hade drabbats av en fraktur. Patienter som hade drabbats av höftfrakturer hade dock en mer uttalad skillnad, sade författarna.
Frakturpatienter hade en årlig förändring av lårbenshalsens BMD på 1,4 ± 4,1 %, vilket var betydligt högre än hos patienter som inte hade drabbats av en fraktur , sade de. Skillnaden förblev statistiskt signifikant (P<.01) efter justering för ålder och BMD vid baslinjen, tillade de. Höftfrakturpatienter hade den högsta benförlusthastigheten, i genomsnitt 2,1 ± 4,2 % per år. Frakturpatienter hade dock ingen signifikant skillnad i BMD-förändringshastighet i ländryggen jämfört med patienter utan fraktur, enligt studien.
Med hjälp av univariat analys fann forskarna att varje SD lägre BMD i lårbenshalsen var förknippad med en relativ risk (RH) på 2,1, identisk med RH-sambandet mellan BMD i ländryggen och frakturrisk. Lårbenshalsens BMD hade dock ett högre samband med risken för höftfrakturer, med en RH på 4,3, enligt studien.
Fårbenshalsens benförlust … var signifikant förknippad med en ökad RH för höftfrakturer (RH, 1,8) och proximala humerusfrakturer (RH, 1,7), säger författarna. Länshalsens benförlust var också signifikant förknippad med en ökad risk för höft-, revbens- och bäckenfrakturer, tillade de.
Med tanke på BMD vid baslinjen, graden av benförlust och kroppsvikt samtidigt fann forskarna att ålder hade en RH på 1,2, BMD vid baslinjen för lårbenshalsen hade en RH på 2 och graden av benförlust hade en RH på 1,4. Alla var oberoende prediktorer för framtida frakturrisk, enligt studien.
Efter beräkning av den populationstillskrivna riskfraktionen (PARF) förblev osteoporos och stigande ålder de viktigaste riskfaktorerna för frakturer, konstaterade författarna. PARF visade att osteoporos, hög benomsättning och stigande ålder kunde tillskrivas 45 % av alla fall av frakturer, sade de.
Detta resultat … tyder på att effektiv primärprevention av benförlust … som inleds före menopausen kan vara till hjälp för att minska förekomsten av frakturer i den allmänna befolkningen, sade författarna.
För mer information:
- Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Benförlust i lårbenshalsen förutsäger frakturrisk oberoende av BMD vid baslinjen. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio