Syfte: Att studera sambandet mellan blodig fostervatten (BAF) under förlossning och negativa graviditetsutfall.

Studiedesign: Under de senaste 10 åren har vi infört ett institutionellt protokoll som ålägger förlossningsläkare/barnmorskor att rapportera sitt subjektiva intryck av fostervattnets färg (klar, meconiumfärgad, blodig) under förlossningen. Läkarjournaler och neonataljournaler för alla singelförlossningar ≥ 370/7 veckor mellan 2008-2018 granskades. Kohorten delades in i två grupper: klar AF (Clear group) och BAF (BAF group). Fall med meconiumfärgad AF exkluderades. Det primära utfallet var en sammansättning av följande komplikationer: navelflimmer Ph ≤ 7,1, kramper, hypoxisk-ischemisk encefalopati, intraventrikulär blödning, periventrikulär leukomalaci, hypoglykemi, hypotermi, mekanisk ventilation, mekoniumaspirationssyndrom, RDS, NEC, fototerapi, sepsis eller transfusion.

Resultat: Totalt granskades 21 300 förlossningar, 20 983 (98,5 %) i Clear-gruppen och 317 (1,5 %) i BAF-gruppen. Frekvensen av det primära utfallet skilde sig inte mellan BAF-gruppen (2,2 %) och Clear-gruppen (2,1 %). Frekvensen placentaavbrott (både kliniskt och hystopatologiskt) skiljde sig inte mellan grupperna (3,2 % jämfört med 1,9 % respektive 1,6 % jämfört med 0,6 %). BAF var förknippat med högre andel förlossningsinduktion (p = 0,002), assisterade vaginala förlossningar (p = 0,04), kejsarsnittsförlossningar (p = 0,03) och lägre födelsevikt (p = 0,03).

Slutsats: BAF som observerades under förlossningen var inte förknippad med sammansatta negativa neonatala utfall, inte heller med placentaavbrott. BAF var förknippat med högre andel förlossningsinduktion, assisterade vaginala förlossningar, kejsarsnittsförlossningar och lägre födelsevikter. Dessa resultat kan vara till hjälp för förlossningsläkare och neonatologer vid tolkningen av BAF som observeras under förlossningen.