Hur fungerar fostrets cirkulationssystem?

Under graviditeten är det ofödda barnet (fostret) beroende av sin mamma för att få näring och syre. Eftersom fostret inte andas luft cirkulerar hans eller hennes blod annorlunda än efter födseln:

• Placenta är det organ som utvecklas och inplanterar sig i moderns livmoder (uterus) under graviditeten. Det ofödda barnet är kopplat till moderkakan genom navelsträngen.

• Alla nödvändiga näringsämnen, syre och livsuppehållande ämnen från moderns blod går genom moderkakan och till barnet genom blodkärlen i navelsträngen.

• Avfallsprodukter och koldioxid från barnet skickas tillbaka genom navelsträngens blodkärl och moderkakan till moderns cirkulation för att elimineras.

Klicka för att förstora

Medan barnet fortfarande befinner sig i livmodern används inte hans eller hennes lungor. Barnets lever är inte fullt utvecklad. Cirkulerande blod går förbi lungorna och levern genom att strömma i olika vägar och genom särskilda öppningar som kallas shuntar.

Blodflödet i det ofödda barnet följer denna väg:

• Syre och näringsämnen från moderns blod överförs över moderkakan till fostret genom navelsträngen.

• Detta berikade blod strömmar genom navelsträngen mot barnets lever. Där rör det sig genom en shunt som kallas ductus venosus.

• Detta gör att en del av blodet kan gå till levern. Men det mesta av detta högt syresatta blod strömmar till ett stort kärl som kallas vena cava inferior och sedan in i hjärtats högra förmak.

Här är vad som händer inuti fosterhjärtat:

• När det syresatta blodet från modern kommer in i hjärtats högra sida strömmar det in i den övre kammaren (höger förmak). Det mesta av blodet strömmar över till vänster förmak genom en shunt som kallas foramen ovale.

• Från vänster förmak rör sig blodet ner i hjärtats nedre kammare (vänster kammare). Det pumpas sedan in i den första delen av den stora artär som kommer från hjärtat (den stigande aorta).

• Från aorta skickas det syrerika blodet till hjärnan och till själva hjärtmuskeln. Blodet skickas också till underkroppen.

• Blodet som återvänder till hjärtat från fosterkroppen innehåller koldioxid och avfallsprodukter när det kommer in i höger förmak. Det strömmar ner i höger ventrikel, där det normalt skulle skickas till lungorna för att syresättas. I stället går det förbi lungorna och strömmar genom ductus arteriosus in i den nedåtgående aorta, som ansluter till navelartärerna. Därifrån strömmar blodet tillbaka till moderkakan. Där släpps koldioxiden och avfallsprodukterna ut i moderns cirkulationssystem. Syre och näringsämnen från moderns blod överförs genom moderkakan. Sedan börjar cykeln på nytt.

Vid födseln sker stora förändringar. Navelsträngen kläms av och barnet får inte längre syre och näring från mamman. I samband med de första luftandningarna börjar lungorna expandera, och både ductus arteriosus och foramen ovale stängs. Barnets cirkulation och blodflöde genom hjärtat fungerar nu som hos en vuxen.

Klicka på bilden för att förstora