• Vad är cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Statistik om cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Riskfaktorer för cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Progression av cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen). Tarmcancer (lymfom i tunntarmen)
• Symtom på cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Klinisk undersökning av cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Hur diagnostiseras cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)?
• Prognos för cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)
• Hur behandlas cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)?
• Tunntarmscancer (lymfom i tunntarmen) Referenser

Vad är tunntarmscancer (lymfom i tunntarmen)

Tunntarmslymfom kan vara primära (dvs. uppkomma från tunntarmens lymfvävnad) eller sekundära till ett systemiskt lymfom.
Dungtarmkanalen består av tolvfingertarmen, tolvfingertarmen och ileum. Det är den del av mag-tarmkanalen som sträcker sig från magsäckens pyloriska sfinkter till den ileo-caecala klaffen som skiljer ileum från tjocktarmen (tjocktarmen).

Tunntarmen är viktig för nedbrytning och upptag av näringsämnen från smält mat. Mat som delvis smälts av syrorna i magsäcken fortsätter att brytas ner av enzymer från bukspottkörteln – som rinner ut i tolvfingertarmen vid ampulla of vater. Gallsalter från levern och gallblåsan rinner också in i duedenum vid ampulla vater. Efter ytterligare matsmältning bryts livsmedelsbeståndsdelar som proteiner, fetter och kolhydrater ner till små byggstenar och absorberas i den enteriska cirkulationen.

Statistik om cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)

Primärt lymfom i tunntarmen är sällsynta – de utgör 1-3 % av de gastrointestinala maligniteterna, men är den näst vanligaste tunntarmstumören efter adenokarcinom.

Riskfaktorer för cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)

Predisponerande faktorer kan inkludera:

• Crohns sjukdom.
• Celiaki.
• Immunosuppressiva sjukdomar – e.t.ex. aids.
  

  Progression av cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)

  Boewl-cancern kan växa lokalt in i tarmens lumen och orsaka obstruktion eller ibland perforation. Ibland sprider sig tarmcancern längs slemhinneytan och involverar ett stort område – vilket orsakar malabsorption.
  Lymfkörtelspridning till mesenteriska noder, och därefter andra lymfkörtelgrupper och systemisk spridning kan förekomma i likhet med andra lymfom.

  Hur diagnostiseras cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)?

  FBC – kan avslöja anemi (lågt Hb) på grund av kronisk blodförlust med järnbrist.
  En bukröntgen kan avslöja tecken på tunntarmsobstruktion.

  Prognos för cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)

  Darmhinnecancerns prognos beror på i vilket stadium sjukdomen diagnostiseras och behandlas. Vid tumörer som behandlas adekvat med kurativt syfte är femårsöverlevnaden så hög som 80 %. Även vid mer avancerad sjukdom kan det finnas en gynnsam prognos om tumören svarar på kemoterapi.

  Hur behandlas cancer i tunntarmen (lymfom i tunntarmen)?

• En adekvat behandling är beroende av en noggrann diagnos och stadieindelning.
• Kirurgisk behandling innebär resektion av det inblandade tarmsegmentet med dränerande mesenteriska lymfkörtlar. Även vid avancerad sjukdom kan detta vara fördelaktigt för att undvika komplikationer i form av blödning och perforation. Vävnad tas samtidigt för noggrann histologisk diagnostik om det inte redan har gjorts. En leverbiopsi och provtagning av avlägsna noder kan också utföras.
• Kemoterapiregimer används vanligen efter operationen för att minska risken för systemisk spridning. Adriamycin ingår vanligtvis i regimen.
  

  Småtarmscancer (lymfom i tunntarmen) Referenser

  1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Pathological Basis of Disease Sixth Ed. WB Saunders Company 1999.
  2. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Fourth Ed. WB Saunders, 1998.
  3. Tjandra, JJ. Tumörer i tunntarmen. I: Tjandra JJ, Clunie GJA, Thomas RJS. Textbook of surgery, 2nd Ed. Blackwell Science Asia 2001.