Medicinsk bildbehandlingRedigera

Från och till massiv vävnadsnekros är ett specifikt kännetecken för C. koseri-infektion i hjärnan. Det tidiga stadiet av sjukdomen dominerar i den vita substansen och orsakar cerebritis; det senare stadiet kännetecknas av nekrotiska håligheter på flera ställen. Kaviteterna är initialt fyrkantiga och inte spända, men när pus bildas och samlas i dessa kaviteter tenderar de att bli mer rundade i formen; en kvarstående kavitet leder till septat ventrikulit som kan resultera i multicyklisk hydrocefalus.

För tidigt ses cerebritis, och flera stora kaviteter kan ses i det sena stadiet av sjukdomen; abscessbildning, sammandragning av kaviteterna och hydrocefalus på grund av ventrikulit observeras i den sena uppföljningen.

PathologyEdit

Makroskopiska fynd inkluderar purulenta exudat, ogenomskinliga leptomeninges (förtunnade hjärnhinnor), pus och ventrikulit/ ependymit.

MicrobiologyEdit

I prover som samlats in från cerebrospinalvätska växer C. koseri bra på ett vanligt medium; de producerar opigmenterade, färglösa slemmiga kolonier. Om C.koseri inkuberas i 24 timmar i andra medier såsom indol, citrat och adonitol blir C.koseri positiv, vätesulfid negativ i Kligers järnagar, negativa resultat även i laktos, salicin och sackarosbuljong. .

HistologiEdit

C. koseri kan identifieras i väggarna av överbelastade kärl, närvaron av de håligheter som uppstår till följd av infektionen utvecklar inte välutbildad fibrotisk vägg.

DifferentialdiagnosEdit

Den differentialdiagnostiska diagnosen för hjärnabscesser av C. koseri kan förväxlas med andra besläktade sjukdomar, så diagnostisk bilddiagnostik är viktig för att bekräfta denna bakterie. Det betydelsefulla kännetecknet för C. koseri är det nekrotiska hålrummet som inte kan förväxlas med tidigare ischemisk eller hemorragisk insult eller andra masslesioner; kongentiella/neonatala tumörer är ovanliga (papillom i plexus choroidus, kraniopharyngiom, teratom); även när de förekommer skiljer de sig från den inflammatoriska ringen vid en hjärninfektion. Tidig cerebritis bör inte förväxlas med normal, omogen vit substans och inte heller med cicatricial leukomalacia.