Det oscillerande “vena cava-syndromet” under lugnt stående – en oväntad observation i sen graviditet

Sammanfattning. När vi studerade lungfunktionen hos gravida kvinnor vid terminen i fyra olika positioner blev vi förvånade över att notera markerade cykliska accelerationer i hjärtfrekvensen hos två tredjedelar av kvinnorna när de var i stående ställning. Den genomsnittliga cykellängden var 105 s (intervall: 1-4 min) och amplituden hade ett medelvärde på 27 slag/min (intervall: 9-51). Blodflödeshastighetsmätningar med ultraljudsdoppler över lårbensvenen visade att det förekom en intermittent minskning av flödet under lugnt stående. När det venösa återflödet upphörde ökade moderns hjärtfrekvens, hjärtminutvolymen minskade och blodtrycket sjönk. När det venösa blodflödet återställdes återgick moderns hjärtfrekvens, hjärtminutvolym och blodtryck till det normala tills cykeln började igen. Samtidigt med dessa förändringar i moderns hjärtfrekvens observerades olika mönster i fostrets hjärtfrekvens. Ungefär 70 % av fostren uppvisade en minskning av den långsiktiga variabiliteten, en ökning av fosterhjärtfrekvensen eller periodiska accelerationer. Även om ingen kvinna svimmade under lugnt stående, överensstämde de maternella cirkulationsförändringarna med dem som ses vid det klassiska vena cava-syndromet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.