Hårlöshet och håravfall är vanliga problem för både män och kvinnor. De kan orsakas av en myriad av faktorer, och diffus gallring är inte annorlunda.

I det här inlägget kommer du att lära dig vad diffus gallring är och dess vanligaste orsaker. Du kommer sedan att läsa om de typiska tecknen på diffust håravfall och slutligen kommer du att lära dig om några möjliga sätt att åtgärda problemet.

Vad är diffus gallring?

Enklare uttryckt innebär diffus gallring att man tappar/sliterar bort hår i hela hårbotten.

Detta står i kontrast till håravfall som främst sker vid tinningarna och/eller hårfästet (såsom ses vid mönsterhåravfall) eller i fasta fläckar (ses oftast vid alopecia areata) (1).

Vad orsakar diffus gallring?

Den vanligaste orsaken till diffus gallring är Telogen Effluvium (TE). Detta inträffar när fler av hårbottens folliklar än vad som är vanligt befinner sig i telogenfasen.

Hårtillväxten sker i tre steg (2). De är anagen, katagen och telogen.

• Anagen är den aktiva tillväxtfasen där follikeln är helt fäst vid dermal papilla och håret växer uppåt och så småningom utåt. Detta varar mellan två och sex år.
• Catagen är övergångsfasen där hårbulten lossnar från blodtillförseln (dermal papilla) och rör sig bort från basen.
• Telogen inträffar när hårstrået är helt lossnat från follikeln. Det är här som håret aktivt avgår så att det kan ersättas med nya hårstrån i anagen.

För personer som lider av telogen effluvium kan det dock hända att denna nya hårväxt inte inträffar. Detta beror på att hårsäckarna antingen förblir i telogenfasen längre än de borde, eller att fler hårsäckar befinner sig i telogenfasen vid varje given tidpunkt.

Det finns många faktorer som kan bidra till detta tillstånd.

Sjukdom och mediciner

Den vanligaste orsaken till telogen effluvium är medicinering. Dessa inkluderar antibiotika och hormonbehandlingar.

Den exakta orsaken varierar beroende på medicinering. Till exempel kan immunosuppressiva medel utlösa ett oförmedlat inflammatoriskt svar som kan leda till miniatyrisering av folliklar. Eller så kan hormonersättningsmediciner störa nivåerna av östrogen och testosteron i ditt blodserum (3).

En annan typ av diffus alopeci – anagen effluvium – utlöses också av mediciner. Vanligast är kemoterapi.

Den goda nyheten är att diffust håravfall som orsakas av sjukdom och mediciner nästan alltid är tillfälligt.

Stress och trauma

Fysisk och psykisk stress kan ligga bakom gallring och håravfall som annars inträffat utan känd orsak.

Stress är mer än bara en känsla. Faktum är att fysisk och psykisk stress kan utlösa en immunologisk reaktion som påverkar alla delar av kroppen, inklusive hårbotten. Detta visades senast i en forskningsstudie från 2017 där man studerade kvinnliga collegestudenter under tentamensperioden (4).

Resultaten visade att inte bara upplevd stress ledde till en ökning av cytokiner (dvs. proinflammatoriska budbärare som frigörs av immunceller), utan även en ökning av hårsäckar i telogenfasen:

I likhet med diffus gallring orsakad av sjukdom och mediciner är effluvium som utlöses av en stressig händelse också vanligtvis tillfälligt.

Androgenetisk alopeci

Samtidigt som androgenetisk alopeci (AGA) ofta förknippas med ett hästsko-mönster av håravfall, är det bara så som det uppträder hos män. Kvinnor kan uppleva håravfall på kronan såväl som i resten av hårbotten.

Tyvärr är detta ett ärftligt tillstånd utan känt botemedel. Det finns sätt att bromsa utvecklingen av tillståndet och till och med bekämpa dess effekter, men det kan inte botas.

Vad är tecknen på diffust håravfall?

Du kanske märker att gallring eller håravfall smyger sig på dig oväntat, eller så kan det ha skett under en lång tidsperiod. Hur som helst, här är tecken på diffust håravfall att vara medveten om.

Överdriven avgång

Det är normalt att avfalla 50 – 100 hårstrån per dag, men mer än så kan signalera ett problem.

Det första tecknet som drabbade av telogen effluvium kan märka är en ökning av avgången, ofta på kudden när de vaknar eller i avloppet efter duschen.

Detta kan inträffa allt från några veckor till några månader efter den utlösande händelsen (inklusive medicinering, skada, sjukdom eller stress), eller som en del av utvecklingen av AGA.

Hairline Recession

Även om diffus gallring sker över hela hårbotten kan den snart börja påverka din naturliga hårlinje.

Hårlinjen är en linje av hårsäckar som vilar i den temporofrontala regionen (dvs. tinningar och panna) i hårbotten. Det är vanligt att hårlinjen mognar när du åldras, men när tinningarna börjar dra sig tillbaka bortom en viss punkt tyder det på ett djupare problem.

I de flesta fall är hårlinjens tillbakagång förknippad med AGA. Det kan också orsakas av traktionsalopeci, trichotillomani och till och med diffus gallring.

Du kommer vanligtvis att märka diffus gallring innan det kommer till den här punkten, men om inte finns det metoder som du kan använda för att eventuellt återställa det hår du har förlorat.

Hur man behandlar diffus gallring

I fallet med telogen effluvium kan tillståndet lösa sig med tiden. Detta gäller om det orsakades av en kortvarig receptbelagd medicinering eller en traumatisk händelse (t.ex. sjukdom eller skada).

Det är dock möjligt att drabbas av tillståndet på lång sikt. I så fall kan du överväga några av nedanstående behandlingsalternativ.

Minoxidil

Guldstandarden för behandling av kroniskt håravfall är minoxidil, en aktuell lösning som ursprungligen utvecklades för behandling av högt blodtryck.

En märkbar biverkning under försöken var dock överdriven hårväxt och läkemedlet förskrevs snart till män med håravfall och gallring. Det orala läkemedlet utvecklades senare till en topisk formel, och detta är den behandling mot håravfall som är mest känd som Rogaine.

Minoxidil tros ha några olika verkningsmekanismer, även om dess funktion som vasodilator och dess förmåga att uppreglera vissa tillväxtfaktorer är de mest allmänt accepterade (5, 6).

Det finns en del biverkningar som är förknippade med användning av minoxidil, och fördelarna (i.d.v.s. hårtillväxt) kommer att upphöra när läkemedlet upphör om du inte har löst det underliggande problemet.

Finasterid

Ett annat läkemedel som godkänts av FDA för användning vid behandling av håravfall är finasterid.

Finasterid, mer känt under varumärket Propecia, är ett oralt läkemedel som ursprungligen utvecklades för behandling av benign prostatahyperplasi (BPH) (6). Men i likhet med minoxidil visade sig läkemedlet också främja hårtillväxten hos försöksdeltagare.

Detta är logiskt eftersom både BPH och AGA tros vara kopplade till varandra. Dessa tillstånd orsakas båda av (eller förvärras åtminstone av) en ärftlig känslighet för androgenhormonet dihydrotestosteron (DHT).

Finasterid fungerar genom att hämma aktiviteterna hos 5AR, ett enzym som är ansvarigt för omvandlingen av testosteron till DHT (7).

Med 5AR hämmad blir det en lägre serumnivå av DHT. Detta kan minska inflammationen och follikelminiatyriseringen som ofta är förknippad med AGA.

För kvinnor kan detta hjälpa till att behandla diffus gallring om problemet är AGA.

Microneedling

Om du vill undvika mediciner eller om du föredrar att ta en mer direkt väg kan du ge microneedling en chans.

Microneedling, även känd som Collagen Induction Therapy (CIT), är ett förfarande där små nålar används för att punktera hårbotten. Dessa “sår” görs av ett specialiserat verktyg, till exempel en dermaroller eller dermastamp.

Och även om detta kan tyckas kontraproduktivt för en hälsosam hårväxt, är förfarandet faktiskt väl underbyggt av forskning.

I synnerhet har microneedling visat sig inducera kollagenproduktion och öka det kutana blodflödet (8, 9). Dessa är båda viktiga för produktionen av starkt och friskt hår.

Microneedling har till och med visat sig fungera tillsammans med minoxidil.

En studie från 2013 visade att effekterna av minoxidil kunde ökas genom användning av microneedling (10):

Det bästa av allt är att microneedling enkelt kan utföras i ditt eget hem.

Det enda du behöver är ett microneedlingverktyg.

Hur ofta du microneedlar beror på.

En gång i veckan räcker oftast, och oftare kan orsaka irritation eller skada. Men du kanske också vill konsultera en hudläkare så att de kan göra en rekommendation som är skräddarsydd för just dina behov.

Hårbottenmassage och övningar

För ytterligare en behandling för tunnare hår som du kan prova hemma, kan du överväga daglig hårbottenmassage och övningar.

Oavsett om din diffusa tunnare hårbotten orsakas av en ny medicinering, eller om AGA börjar, kan massage och hårbottenövningar stimulera blodflödet och stärka hårsäckarna genom att sträcka ut den dermala papillen (11, 12).

För AGA-läkare i synnerhet kan det också minska mekanisk stress som har angetts som en möjlig bidragande orsak till mönstrat håravfall (13).

Hårmassage och hårbottenövningar är så enkla att även den mest upptagna kan passa in den tio minuter långa rutinen i sin vardag.

Slutsats

Oavsett om det är en tillfällig eller permanent åkomma, kan hårförtunning vara förödande. Detta gäller särskilt för dem som lider av diffust, eller överallt, håravfall.

De goda nyheterna är att även om orsaken till tillståndet ligger utanför din kontroll kan du kanske behandla symtomen och därmed minska avgång och till och med få håret att växa igen. Detta gäller för många typer av håravfall, inklusive diffust.