Vid endometrios växer vävnad som liknar den som omger livmodern på andra ställen i kroppen och bildar lesioner.
Ovarierna och bäckenhålan är de vanligaste ställena som drabbas av endometrios, men endometriotiska lesioner kan också förekomma på avlägsna ställen och, i sällsynta fall, växa runt nerver.
När endometriotisk vävnad växer på ischiasnervens fiber, vanligtvis i området kring ischiasklyftan i den övre delen av höftbenet, kan det leda till vad som kallas ischiasendometrios. Ischiasnerven är en mycket lång nerv som börjar i nedre delen av ryggen och löper nerför varje ben. Endometriosvävnad kan sätta tryck på ischiasnerven och eventuellt skada den genom lokal inflammation.
Symtom
Symtomen som är förknippade med ischiasendometrios börjar vanligtvis strax före menstruationen och varar i flera dagar. Patienterna upplever vanligen smärta i nedre delen av ryggen som kan stråla ut till benet. Domningar eller kramper som sträcker sig ner i benet är också ett vanligt symtom.
Förutom smärta kan drabbade kvinnor ha motoriska brister och muskelsvaghet, vilket kan resultera i fotfall (oförmåga att lyfta framsidan av foten) och gångproblem.
Diagnos
Smärta som upplevs längs ischiasnerverna benämns ischias. Ischias uppstår vanligtvis när ett diskbråck komprimerar nerven. Symtomen vid ischiasendometrios liknar ofta dem vid ischias. Men symtomens samtidighet och menstruationscykeln kan tyda på ischiasendometrios.
De flesta kvinnor med ischiasendometrios har en historia av endometrios i bäckenet. Endometrioläsioner runt ischiasnerven kan dock även förekomma hos kvinnor utan tecken på bäckenpåverkan, och avsaknad av bäckenpåverkan är inget skäl att bortse från detta tillstånd.
Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan hjälpa till att diagnostisera ischiasendometrios, eftersom de hemorragiska lesionerna ofta ger upphov till karakteristiska signaler runt ischiasnervens notch.
Behandling
Hormonella preventivmedel hjälper ofta till att lindra symtomen vid endometrios, och kan även hjälpa vid ischiasendometrios. Hormonella behandlingar som undertrycker produktionen av östrogen kan blockera tillväxten av endometriotiska lesioner.
Smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att minska smärtan.
Om sådana behandlingar inte är framgångsrika måste de endometriotiska lesionerna avlägsnas genom kirurgi. Detta görs vanligtvis genom laparoskopi, en kirurgisk teknik som vanligen används för att avlägsna endometriotiska lesioner. Operationen är potentiellt riskabel eftersom den kan skada ischiasnerven, vilket kan leda till nedsatt muskel- och nervfunktion.
***
Endometriosis News är strikt en nyhets- och informationswebbplats om sjukdomen. Den ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller annan kvalificerad hälsovårdare med alla frågor du kan ha om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst på den här webbplatsen.