Tårar rinner vanligtvis ut genom små öppningar i ögonlockens hörn, så kallade punkter, och kommer in i näsan genom den nasolakrimal kanalen. När det finns ett hinder kan tårarna inte rinna ut ordentligt ur ögonen och kan svämma upp på ögonytan och rinna över på ögonfransarna och ögonlocken. Ögonlocken kan också bli röda och svullna med gula eller gröna flytningar.
Om denna blockering inte kan behandlas effektivt med konservativa metoder kommer operation sannolikt att rekommenderas. Ett ingrepp som kallas dacryocystorhynostomi eller dacryocystorhinostomi (DCR) kommer att utföras för att konstruera ett nytt tårdränage. Denna typ av operation utförs vanligtvis som ett polikliniskt ingrepp, antingen med hjälp av lokalbedövning och sedering eller allmänbedövning.
Källor till en blockerad tårkanal
En blockerad tårkanal kan vara resultatet av följande tillstånd:
- Infektion
- Inflammation
- Skada
- Tumör
En blockerad tårkanal går nästan alltid att åtgärda, men behandlingen beror på orsaken och din ålder.
Symtom på en blockerad tårkanal
Symtomen på en blockerad tårkanal kan vara följande:
- Överdriven tårbildning
- Tömning från ögonen
- Krossande ögonfransar eller ögonlock
- Trög syn
- Smärta
- Smärta
- Blodiga tårar
- En abscess i ögats inre hörn
Den endoskopiska tårkanalproceduren
Inget snitt är nödvändigt när man genomgår en endoskopisk DCR. Vid den traditionella formen av denna operation skulle läkaren göra ett snitt på sidan av näsan, vilket skulle lämna ett ärr. Vid den endoskopiska metoden använder kirurgen ett endoskop – ett tunt, flexibelt, belyst rör med en mikroskopisk kamera i änden. Kameran hjälper läkaren att styra andra små instrument som används vid ingreppet genom näsöppningen för att komma åt tårkanalområdet.
En ny tårkanalöppning skapas sedan, vilket ger en ny väg mellan ögonen och näsan som undviker hindret. En liten stent kan placeras i den nya tårdräneringen och förvaras där i flera månader efter ingreppet för att säkerställa att kanalen förblir öppen. I de fall då det inte går att få bort blockeringen av tårdränaget kan det vara nödvändigt att sätta in ett litet dränage, ett så kallat Jones-rör, i området. Detta är en permanent lösning för att hålla tårkanalen fri.
Fördelar med endoskopisk tårkanalskirurgi
En stor fördel med en endoskopisk DCR är att inget snitt görs, vilket innebär att det inte bildas något ärr i ansiktet. Det är också en mindre invasiv operationsmetod, så återhämtningen är i allmänhet både kortare i tid och mer hanterbar.
Efter operationen är det en vanlig återhämtningstid på en vecka. De flesta patienter behöver en avsvällande nässpray och antibiotisk salva eller droppar för att förhindra infektion. Du kan uppleva blåmärken eller svullnad i ögonområdet, vilket vanligtvis försvinner inom två veckor.
Endoskopisk DCR har en mycket hög framgångsfrekvens och anses vara ett säkert ingrepp med låg risk. Alla kirurgiska ingrepp medför dock en viss risk för komplikationer. De som är förknippade med en DCR är vanligtvis blödning, infektion och problem som härrör från användning av anestesi.