Abstrakt och introduktion

Epiphora är ett mycket vanligt symtom och kommer att bli allt vanligare i en åldrande befolkning. Många orsaker till epifora är orelaterade till anatomiska problem i den nasolakrimal dränageapparaten. Problem i det övre lacrimala systemet har ofta varit underkänt som en orsak till epifora. I denna översikt diskuterar vi anatomin hos det övre lacrimala systemet samt bedömningen av tårarnas dränering i detta system. Slutligen diskuteras specifika orsaker till epifora i det övre systemet och flera nya behandlingsmetoder. (Comp Ophthalmol Update 6: 231-6, 2005)

Orsakerna till epifora är av varierande karaktär och mycket uppmärksamhet har riktats mot olika patologiska processer som kan leda till problematisk vattning. Det övre lacrimala systemet är ett område som ofta har förbisetts som en orsak till problem. I denna översikt kommer vi att diskutera anatomi och patofysiologi för den övre tårdräneringen; vi kommer också att titta på vanliga problem som leder till epifora. Dessutom kommer vi att diskutera nyare behandlingar för patologi i övre tårsystemet.

En uppskattning av balansen mellan produktion och dränering av tårar är viktig för att förstå hur olika processer kan störa detta mönster. Balansen mellan tårfilmens produktion och dränering är avgörande för en klar, symtomfri syn.

Tårfilmen är ett komplext biolager som består av olika komponenter. När man behandlar epifora är det ofta till hjälp att ta hänsyn till sekretion och utsöndring av tårarna.