Försäkringar accepteras!

Det stämmer – vi tar försäkringar!

En del av vårt uppdrag är att se till att det finns en plats där du kan få psykoterapi med din försäkring, vilket gör oss mycket sällsynta faktiskt. Vi vet att försäkringar nuförtiden är en invecklad labyrint och vi är här för att hjälpa dig att navigera i den. Om du har kvalificerat dig för Medicaid, kom ihåg att du också måste välja en plan som ger dig Medicaid-förmånerna – listan över planer som vi accepterar finns nedan. Vi accepterar inte det som kallas “Straight Medicaid”. Det är dock lätt att få en plan – du väljer bara en och ringer dem och låter dem veta att du har Medicaid men behöver en managed care-plan.

Ingen försäkring?

Om du inte har någon försäkring erbjuder vi dig gärna en glidande skala (se nedan). Men även om du betalar minimiavgiften på 80 dollar kan det ändå vara billigare att undersöka avgifterna för Affordable Care Act-planerna, eller till och med se om du är berättigad till en Medicaid-plan, som är gratis. När du kvalificerar dig för Medicaid eller Affordable Care Act behöver du bara välja en plan. (Se listan över planer som vi tar emot nedan). Eftersom den nuvarande administrationen skär ner på finansieringen för att hjälpa människor att anmäla sig till ACA och Medicaid gör vi vårt bästa för att hjälpa till att utbilda människor om deras offentliga försäkringsalternativ. Vi ger dig gärna vägledning om denna process om du behöver det – klicka bara på Kontakta oss. Om du vill ha mer information är ett bra ställe att börja på NY State of Health-webbplatsen: https://nystateofhealth.ny.gov/. Deras hjälplinje är 855.355.5777.

Kontrollera dina förmåner

När du mejlar oss dina uppgifter (klicka på Kontakta oss) kontrollerar vi gärna dina försäkringsförmåner åt dig. Vi gör vårt bästa för att få den mest korrekta informationen från din försäkring om dina förmåner. Försäkringarna anger dock ofta felaktig information till oss. Därför ber vi dig att också kontrollera dina egna förmåner. På så sätt kan vi försäkra oss om att den information vi har är korrekt.

Ringa din egen försäkring för att ta reda på dina förmåner

När du ringer din försäkring vill du använda telefonnumret på baksidan av ditt försäkringskort. Du bör fråga om dina förmåner för beteende/psykisk hälsa för “Besök på kontoret för psykisk hälsa i öppen vård” (CPT-koder: 90791, 90834, 90846, & 90847).
Inför nätverket: Om din försäkring är listad nedan bör du fråga om förmåner inom nätverket, vilket innebär att vi är en del av det försäkringsbolagets “nätverk” av leverantörer.
Utanför nätverket: Om din försäkring inte finns med i listan nedan (eller om den anges som “endast utanför nätverket” bör du fråga om förmåner utanför nätverket (mer om utanför nätverket nedan).

Termer som du behöver känna till:

**Oroa dig inte om du fortfarande är oklar, vi hjälper dig att förklara siffrorna när du har fått dem!
-Tillåtet belopp – det belopp som din försäkring anser vara acceptabelt för besök på kontoret för psykisk hälsa (detta varierar beroende på försäkring. Vi tar ut 250 dollar per session, men varje försäkring bestämmer hur mycket av vår avgift de är villiga att betala. Det är det “tillåtna beloppet” För de flesta försäkringar inom nätverket är det en fast avgift, och vi skriver av resten. För många försäkringar utanför nätverket är det en procentsats. Detta är en viktig siffra att känna till om du har en självrisk, eftersom detta är det belopp du kommer att betala per session. För de flesta försäkringar inom nätverket känner vi redan till beloppet.
Självrisken (detta är det belopp som du måste betala innan försäkringen börjar betala något). Om du har en sådan bör du också fråga hur mycket du har kvar av den. Din avgift kommer att vara knuten till den avtalade taxa eller det “tillåtna belopp” som din försäkring fastställer för våra tjänster. Detta varierar mycket mellan olika försäkringar. När du har betalat din självrisk har du ibland en egenavgift eller medförsäkring som du måste betala från och med då (se nedan).
-Co-pay (fast avgift som du måste betala per möte) eller Co-insurance (en procentandel av den totala avgiften eller “tillåtna beloppet” som du måste betala per möte)
-Effective Date (det datum då din försäkring blev aktiv)
-Re-certification date (markera detta i din kalender så att du vet när du måste lämna in papper för att omcertifiera dig)
-Primary Insurance (bara för att vara säker på att du inte av misstag är listad under en annan försäkring, t.ex. din tidigare försäkring, dina föräldrars försäkring, din partners försäkring osv.)

Planer inom nätverket

Vi accepterar alla typer av planerna nedan, inklusive Medicaid, Medicare, ACA och privata planer. Vi accepterar inte “ren” Medicaid eller Medicare (det vill säga Medicaid eller Medicare utan plan). Om du har Medicaid/Medicare utan plan bör du ringa dem direkt och välja en plan. Här är en förteckning över planer som vi accepterar:
Aetna
Amerigroup
Assurant
Blue Cross Blue Shield (Any State)
Empire Blue Cross Blue Shield of NY
Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus
Fidelis Care
HealthFirst
Healthplus/Amerigroup
Metroplus
Meritain
Wellcare
Och några andra mindre kända planer.

Planer utanför nätverket:*
Beacon Health Options
GHI
NYSHIP
United Healthcare/Oxford
Valueoptions
Alla andra planer med förmåner utanför nätverket.
Var vänlig fyll i dina försäkringsuppgifter när du kontaktar oss, så att vi kan kontrollera dina förmåner.

Glidande skala

Vi anser inte att ekonomi någonsin ska hindra någon från att söka terapi. Även om detta är anledningen till att vi är engagerade i att ta försäkringar, inser vi att försäkringar ibland inte är ett alternativ. Medan vår fulla avgift är 250 dollar per session, erbjuder vi en glidande skala för dem utan försäkring, från 80 till 250 dollar, beroende på vad en patient har råd med enligt sin inkomst efter att andra utgifter har tagits med i beräkningen. Vänligen reflektera över följande tabell och välj lämplig betalningsnivå. Vi frågar inte efter din personliga ekonomi. Vi litar på och respekterar din bedömning vad du känner att du har råd med. Om du anser att denna skala behöver justeras för dig är du välkommen att meddela oss detta. Vänligen välj lämplig nivå när du fyller i tidsbeställningsbegäran.

*Out-of-Network Benefits

Om du har Out-of-Network benefits ska din betalning betalas vid tidpunkten för tjänsten, men vi lämnar gärna in alla dina ansökningar till ditt försäkringsbolag åt dig som en artighet. Ibland betalar försäkringsbolagen oss faktiskt direkt, och i så fall är du bara ansvarig för den självrisk, egenavgift eller medförsäkring som gäller. Om du har en självrisk, kommer din avgift att baseras på ditt försäkringsbolags “tillåtna belopp”.