Fyndet av fettklumpar på ryggen skapar oro hos den som hittar dem. Ibland är det inte bara en knöl utan åtföljs av andra mindre knölar, vilket är ännu mer alarmerande.

Det är dock viktigt att fastställa en differentialdiagnos av lesionen. Det vill säga, även om det kan se ut som en fettklump kan det vara en annan sjukdom, till exempel en talgcyste eller en böld.

Och även om fett är den vanligaste orsaken till detta symtom är det värt att söka läkarhjälp för att fastställa vad det verkligen är. Ibland räcker det med en klinisk undersökning för att fastställa källan till knölen, utan att ytterligare undersökningar behövs.

En fettansamling i huden kallas lipom. Namnet hänvisar till dess utformning, som består av adipocyter – lipidhaltiga celler.

Lipom är inte elakartade och är i allmänhet begränsade till en storlek som inte påverkar andra strukturer i kroppen. Det finns dock entiteter som jätteliknande lipom och interna lipom, som kan leda till oväntade komplikationer, till den grad att de stör andra organs funktion.

Differentialdiagnos för fettknölar

Som nämnts ovan kräver förekomsten av en fettknöl på ryggen en differentialdiagnos. Vi måste bedöma om vi har att göra med ett lipom eller en annan hudförändring med liknande symtom. Följande är de tre vanligaste.

Lipom

Detta är den klassiska fettknölen. Den växer långsamt och progressivt och visar sig först när patienten upptäcker den, ibland av en slump. Den är inte smärtsam och når en jämviktspunkt där den slutar växa – med de undantag som nämns ovan. Om den är liten rekommenderar läkarna oftast att man inte gör någonting. Om den är stor eller kosmetiskt störande avlägsnas den med lokal kirurgi.

Böld

En böld är en infektion i hårsäcken. Den kan uppstå på ryggen, särskilt på nedre delen av ryggen där det finns mer hår. Ibland gör det ont, ibland inte. Smärtan är vanligen förknippad med en tillkommande infektion.

Om det finns en sådan komplikation uppträder pus som trycker utåt; detta skiljer sig från lipom, som inte har någon flytning. Behandlingen av en böld består av antibiotika om det finns en infektion, dränering om det finns pus och lokal tvättning med antiseptiska medel.

Sebaceösa cystor

Den här skadan är mycket lik lipom i sin sammansättning, eftersom den har fett inuti. Den histologiska skillnaden är att den har en cysta och lite vätska inuti. Den är sällan smärtsam, men kan bli infekterad, som en böld.

Den är rörlig vid beröring och faller till och med ihop lite vid tryck. Liksom ett lipom baseras behandlingen på storlek och obehag; om det tas bort utförs en lokal operation.

Finn out more: Naturläkemedel mot talgcystor

Symtom och riskfaktorer

Fettknölen eller lipomet är vanlig på ryggen, även om den också kan uppträda på övre lemmar och på halsen. Det ses mer sällan på de nedre extremiteterna.

Lipom har en viss rörlighet och är mjukt vid beröring. Vid tryck kan den sjunka lite, men den är inte flytande som en cysta och ger därför ett visst motstånd vid palpation. Det är vanligtvis lätt för läkaren att identifiera dem, eftersom de är karakteristiska vid beröring.

Storleken på fettklumparna är vanligtvis inte mer än 4-5 centimeter. Om det är större är det ett jättelipom, som är en enhet i sig själv. Det kräver ett annat tillvägagångssätt eftersom det tränger in i djupare strukturer och det är inte lika lätt att ta bort det som i andra fall.

Förkomsten av lipom är inte känd med säkerhet. Man antar att det finns en genetisk koppling, eftersom fettknölar uppträder ofta i familjegrupper med denna tendens. Men det finns inga slutgiltiga studier om detta.

Vad gäller ålder är den mest drabbade gruppen vuxna mellan 30 och 60 år. Det finns inte heller någon tydlig information om varför den är så utbredd.

Läs vidare: Gör lipom ont?

Var ska man konsultera om man har en fettknöl på ryggen?

Man bör konsultera när man upptäcker en fettknöl på ryggen för att kunna ställa en differentialdiagnos. Läkaren kommer snabbt att kunna avgöra om det är ett lipom eller något annat. På samma sätt kommer han eller hon att beställa kompletterande metoder eller inte, beroende på svårighetsgraden.

Vissa tilläggssymtom varnar för behovet av att konsultera snabbare, till exempel:

• Ökning av knölens storlek
• Förekomst av pus som rinner utåt
• Härdning av det misstänkta lipomet med förlust av rörlighet och mjukhet
• Svullnad av knutor i närheten av området

Var uppmärksam på fettknölar

Och om de är godartade så kräver lipom uppmärksamhet. Det är bättre att konsultera och ställa en differentialdiagnos än att förbli osäker. Särskilt om det är förknippat med symtom som väcker misstanke om infektion, kompression av angränsande strukturer eller utvidgning

.