Syfte: Att utvärdera malignitetspotentialen hos stora unilokulära och multiokulära ovariecystor hos postmenopausala kvinnor och att diskutera deras lämpliga hantering.

Studiedesign: Denna retrospektiva studie omfattade 204 postmenopausala patienter som genomgick kirurgi för enkla adnexala cystor eller cystor med isolerade septala strukturer vid gynekologi- och obstetriska kliniken på Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital i Bakirkoy. De uppgifter som inhämtades från patient- och datorjournaler omfattade patientens ålder, uppföljningsperiod, ultraljudsrapporter, operationsinformation, histopatologiska utvärderingsresultat och cancerantigen-125-nivåer (CA-125) vid diagnos och under uppföljning. Kruskal-Wallis-testet användes för att jämföra tre eller fler grupper. Chi-square-testet eller Fishers exakta test användes för att jämföra kvalitativa parametrar, medan sambanden mellan parametrar analyserades med hjälp av Spearmans korrelationsanalys.

Resultat: Totalt identifierades 236 cystor hos 204 postmenopausala kvinnor som genomgick operation. Cystorna kategoriserades som att de hade unilokulär cystmorfologi eller komplexa strukturer utan andra morfologiska avvikelser än septa i 182 (77,1 %) respektive 54 fall (22,9 %). Den genomsnittliga cystdiametern var 6,6±3,1 cm (intervall, 2,7-30 cm) med diametrar ≥5 cm i 176 cystor (75 %). Medianvärdet för cystvolymen var 88,5 cm(3) (intervall, 10-2636; interkvartilintervall: 81) och det genomsnittliga morfologiindexet var 1,2 (intervall, 1-6), med 16 cystor (6,8 %) ≥5. Ingen malignitet eller gräns histologi observerades hos någon patient.

Slutsatser: Bland postmenopausala kvinnor har cystor som är unilokulära eller innehåller isolerade septa, en låg risk för malignitet även när de är större än 5 cm. I stället för att genomgå akut kirurgi kan dessa patienter följas upp konservativt med intermittent transvaginalt ultraljud.