DARIEN, IL – En neuroimaging-studie är den första som visar att skador på den vita substansen orsakade av svår obstruktiv sömnapné kan vändas med hjälp av kontinuerlig behandling med positivt luftvägstryck. Resultaten understryker vikten av kampanjen “Stop the Snore” i National Healthy Sleep Awareness Project, ett samarbete mellan Centers for Disease Control and Prevention, American Academy of Sleep Medicine, Sleep Research Society och andra partners.
Resultaten visar att deltagare med svår, obehandlad sömnapné hade en signifikant minskning av den vita substansens fiberintegritet i flera hjärnområden. Denna hjärnskada åtföljdes av försämringar av kognition, humör och vakenhet under dagen. Även om tre månaders CPAP-behandling endast gav begränsade förbättringar av skadade hjärnstrukturer ledde 12 månaders CPAP-behandling till en nästan fullständig reversering av avvikelserna i den vita substansen. Behandlingen gav också betydande förbättringar i nästan alla kognitiva tester, humör, vakenhet och livskvalitet.
“Strukturella neurala skador i hjärnan hos patienter med obstruktiv sömnapné är reversibla med effektiv behandling”, säger huvudforskare och huvudförfattare Vincenza Castronovo, doktor i psykologi, klinisk psykolog vid sömnstörningscentret vid San Raffaele-sjukhuset och Vita-Salute San Raffaele-universitetet i Milano, Italien. “Behandling med CPAP, om patienterna följer behandlingen, är effektiv för att normalisera hjärnstrukturen.”
Studieresultaten publiceras i septembernumret av tidskriften Sleep.
“Obstruktiv sömnapné är en destruktiv sjukdom som kan förstöra din hälsa och öka din risk för död”, säger Dr Timothy Morgenthaler, ordförande för American Academy of Sleep Medicine, som är en nationell talesperson för Healthy Sleep Project. “Behandling av sömnapné kan vara livsavgörande och potentiellt livräddande.”
Kampanjen “Stop the Snore” lanserades nyligen för att uppmuntra människor att prata med en läkare om varningstecknen för sömnapné, som drabbar minst 25 miljoner vuxna i USA. Varningstecknen för sömnapné är bland annat snarkningar och kvävningar, gaser eller tysta andningspauser under sömnen. Lova att sluta snarka på stopsnoringpledge.org.
Studien omfattade 17 män med svår, obehandlad obstruktiv sömnapné som hade en genomsnittsålder på 43 år. De utvärderades vid baslinjen och efter både tre månaders och 12 månaders behandling med CPAP-behandling. Vid varje tidpunkt genomgick de en neuropsykologisk utvärdering och en undersökning med diffusion tensor imaging. DTI är en form av magnetisk resonanstomografi som mäter vattenflödet genom hjärnvävnad. Deltagarna jämfördes med 15 åldersmatchade, friska kontroller som endast utvärderades vid baslinjen.
En tidigare studie av Castronovos forskargrupp fann liknande skador på volymen grå substans i flera hjärnregioner hos personer med svår sömnapné. Förbättringar i volymen av grå substans syntes efter tre månaders CPAP-behandling. Enligt författarna tyder de två studierna på att hjärnans vita substans tar längre tid att reagera på behandling än den grå substansen.
“Vi ser ett konsekvent budskap om att hjärnan kan förbättras med behandling”, säger den medansvarige forskaren Mark Aloia, PhD, biträdande professor i medicin vid National Jewish Health i Denver, Colorado, och förste chef för global klinisk forskning för Philips Respironics, Inc. “Vi vet att PAP-behandling får människor att andas på natten, men det är viktigt att påvisa effekter på sekundära resultat, och hjärnans funktion och struktur är starka sekundära resultat.”
Studien stöddes av Respironics Foundation och utfördes i samarbete med Center of Excellence in High-Field Magnetic Resonance Imaging vid Vita-Salute San Raffaele-universitetet.
För att begära ett exemplar av studien, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment”, eller för att ordna en intervju med studiens författare eller en talesperson från AASM, vänligen kontakta [email protected].
Den månatliga, kollegialt granskade vetenskapliga tidskriften Sleep publiceras på nätet av Associated Professional Sleep Societies LLC, ett samriskföretag mellan American Academy of Sleep Medicine och Sleep Research Society. AASM är ett professionellt medlemssällskap som förbättrar sömnhälsan och främjar högkvalitativ patientcentrerad vård genom påverkansarbete, utbildning, strategisk forskning och praxisstandarder.
Om det nationella projektet för medvetenhet om hälsosam sömn
Projektet för hälsosam sömn tar upp fokusområdet för sömnhälsa i Healthy People 2020, som ger vetenskapligt baserade, tioåriga nationella mål för att förbättra hälsan hos alla amerikaner. Målen för sömnhälsan är att öka den medicinska utvärderingen av personer med symtom på obstruktiv sömnapné, minska antalet bilolyckor på grund av sömnig körning och se till att fler amerikaner får tillräckligt med sömn. Mer information finns på projecthealthysleep.org.
Uppdaterad 6 november 2017
.