Sammanfattning: Den nyblivna mamman Chelsea Philips trodde att hon hade ett speciellt barn när Silas, som föddes i 26:e veckan, föddes lycklig och frisk – men hon visste inte hur speciell hennes födelse egentligen var. Baby Silas föddes “en caul”, vilket innebär att han fortfarande var innesluten i fostersäcken vid födseln. Även om denna typ av förlossning är extremt sällsynt är den säker för mamma och barn. Här är varför det händer, och varför läkare inte spräcker säcken innan de förlöser barnet.

Under graviditeten omges ditt barn av dynan av en vätskefilad kudde som kallas fostersäcken, som förutom den slempropp som blockerar livmoderhalsen utgör ett extra skyddslager mot bakterier och virus i omvärlden under fosterutvecklingen. Fostersäcken omsluter också både moderkakan och navelsträngen; syre och näringsämnen passerar från ditt blodomlopp genom moderkakan och till ditt barn via navelsträngen – det är så ditt barn överlever och frodas i livmodern. Ibland – men inte alltid – vet en mamma att hon är på väg att få värkar när vattnet går eller när den vätskefyllda fostersäcken spricker. Men vid vissa mycket sällsynta förlossningar spricker säcken aldrig och barnet föds med en helt intakt fostersäck. Det var precis vad som hände när Silas föddes “en caul” på Cedars Sinai Medical Center denna månad.

“Det kändes som om det gick i slow-motion”, sa neonatologen dr William Binder på Cedars Sinai Medical Center i Los Angeles till den lokala nyhetssändningen khon2, “men realistiskt sett var det nog ungefär 10 sekunder som vi var tvungna att snabbt pausa för att kunna göra det här, för samtidigt vill vi få ut barnet ur säcken och börja hjälpa barnet att börja andas.”

Den nyblivna mamman Chelsea Philips hade ingen aning om hur speciell hennes bebis faktiskt var förrän timmar senare när hon såg en bild.

“Det var definitivt som en klar film där man definitivt kunde se hans huvud och hans hår”, sa hon. “Han låg liksom i fosterställning och man kunde se att hans armar och ben var ihoprullade. Det var faktiskt riktigt häftigt att se, och när jag hörde att det faktiskt var riktigt sällsynt så tänkte jag: “Herregud, du är en speciell liten bebis.”

Enligt dr Susan Benson, OB/GYN vid St Vincent Medical Group i Indianapolis, Ind., är det sällsynt att en bebis föds med säcken intakt, även om det inte finns någon fara med att den föds med säcken intakt. Det händer nästan aldrig vid vaginala förlossningar, och det är fortfarande ganska ovanligt vid kejsarsnitt eftersom skalpellen normalt sett genomborrar säcken när läkaren gör ett snitt i livmodern.

För tidigt födda barn, som i bebisen Silas fall, är mindre, vilket innebär att de därför är mer benägna att födas utan att säcken spricker. Om barnet råkar komma till världen fortfarande i säcken är det en syn för ögat, men då kommer läkaren inom några sekunder att spräcka säcken så att hon kan börja arbeta med att se till att barnet är friskt.

Så kan barnet vara säkert i fostersäcken utanför livmodern? Så här fungerar det: Innan säcken brister fortsätter barnet att få näring och syre från mamma via navelsträngen, och hon “andas” samma fostervätska som hon andades under hela graviditeten. Samma princip gäller även om barnet redan har fötts till världen men fortfarande befinner sig i fostersäcken. Vid en “en caul”-förlossning tar barnet sitt första riktiga andetag av luft först när mammas vätska har spruckit, navelsträngen har klämts och behandlaren har sugit ut slem från hennes näsa och mun.

“Det är helt säkert”, säger dr Benson, som har sett tre av dessa fall under de 12 år som han har förlossat barn. “Bebisar sväljer och dricker alltid fostervatten , så de är vana vid det. Och när barnet väl är fött är det bara en tidsfråga tills säcken bryts och navelsträngen kläms.”

Och varför skulle en läkare inte bryta säcken på konstgjord väg före förlossningen? Ofta sker det för att själva förlossningen är så snabb att läkaren inte ens märker att säcken fortfarande är intakt. Eller om hon märker att den finns där, så bryter hon den inte eftersom det är helt säkert att göra det efter att barnet har fötts. En del forskning har till och med visat att bland extremt för tidigt födda barn kan det faktiskt vara att föredra att födas i fostersäcken, eftersom den kan skydda dessa extra ömtåliga barn från stötar och blåmärken på vägen ut.

Bottom line: När ett barn föds utan att säcken brister kan det vara en spännande nyhet, men det betyder egentligen bara att säcken brister utanför livmodern – ett fint fenomen, men helt säkert för mamma och barn.

Läs vidare:

• Allt du behöver veta om ditt barns moderkaka