I den här artikeln:

• Översikt över polyautoimmunitet

• Vad är lupus?

• Vad är Hashimoto?

• Hur diagnostiseras lupus och Hashimotos?

Översikt över polyautoimmunitet

Polyautoimmunitet är när en person har mer än en autoimmun sjukdom. Ibland kan människor ha tre eller fler autoimmuna sjukdomar som kallas multipelt autoimmunt syndrom (MAS). Uppskattningsvis 25 procent av personer med en autoimmun sköldkörtelsjukdom som Hashimotos eller Graves sjukdom hade också minst en annan autoimmun sjukdom. När en person väl har en autoimmun sjukdom är risken för att utveckla en annan autoimmun sjukdom mycket högre.

Personer med Hashimotos tyreoidit löper större risk att också ha följande autoimmuna tillstånd:

• Typ 1-diabetes

• Addisons sjukdom (binjureinsufficiens)

• Alopeci

.

• Rheumatoid artrit

• Chronisk autoimmun gastrit

• Celiaki

• Polymyalgia rheumatic

• Sjogrens syndrom

• Multipel skleros

• Systemisk lupus erythematosus

• Myasthenia gravis

Autoimmuna sjukdomar tenderar att dela liknande symptom, vilket gör det svårt att identifiera ditt tillstånd. De flesta autoimmuna sjukdomar yttrar sig till exempel genom symtom som oförklarlig trötthet, viktförändringar, förändringar i hudens textur eller utseende samt muskel- och ledvärk. Framöver följer en titt på två vanliga autoimmuna sjukdomar -lupus och Hashimoto’s – och hur man kan se skillnaden mellan de två.

Vad är lupus?

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av smärta och inflammation som rör sig i hela kroppen. Liksom andra autoimmuna tillstånd angriper ditt immunförsvar dina friska vävnader när du har lupus. Några vanligt drabbade områden är hud, leder och inre organ (som njurar, muskler och hjärta).

Människor kan utveckla lupus när som helst i livet, även om vissa befolkningsgrupper löper högre risk, bland annat:

• Kvinnor i åldrarna 15-44

• Personer av afroamerikansk, asiatisk amerikansk, spansktalande/latinoamerikansk, infödd amerikansk, and Pacific Islander descent

• Personer med en familjehistoria av lupus eller andra autoimmuna sjukdomar

Enligt Lupus Foundation of America är nio av tio personer med lupus kvinnor. Denna häpnadsväckande statistik tyder på att östrogen kan spela en roll i utvecklingen av detta tillstånd. Andra orsaker till lupus är din genetik och miljöutlösande faktorer, såsom UV-ljus, infektioner och exponering för jordbruks- och industritoxiner. Sannolikt är det en kombination av alla dessa faktorer som orsakar lupus.

Symtom på lupus

Likt många autoimmuna tillstånd kännetecknas lupus av:

• Ledsmärta och svullnad

• Extrem trötthet

• Huvudvärk

• Svullnad i extremiteter som händer och fötter

.

• Låg feber

• Ljuskänslighet

• Hårförtunning

Ett av de utmärkande kännetecknen för lupus är en tydlig fjäril-formade röda utslag på kinderna och näsan. Sår i munnen och bröstsmärta vid andning är också symtom på lupus.

Vad är Hashimotos?

Hashimotos sköldkörtelinflammation är en autoimmun sjukdom där ditt immunförsvar angriper friska celler i sköldkörteln. Med tiden blir sköldkörteln kroniskt inflammerad, vilket leder till att sköldkörtelns funktion försämras.

Sköldkörteln ansvarar för att producera sköldkörtelhormoner som reglerar din ämnesomsättning, tillväxt, utveckling samt energilagring och energianvändning. Hashimotos leder så småningom till hypotyreos, där din sköldkörtel inte kan producera en tillräcklig mängd sköldkörtelhormon för att stödja dess metaboliska behov.

Symtom på Hashimotos

Personer med Hashimotos kan vara symtomfria i många år. Men när den kroniska inflammationen så småningom leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormon utvecklar personerna hypotyreos.

Dessa symtom tyder i allmänhet på att din ämnesomsättning saktar ner, bland annat:

• Mättnad och illamående

• Kyltolerans

• Torr hud och spröda naglar

• Hårtunning

• Puffig hud, särskilt i ansiktet

• Konstipation

• Viktökning

• Ledsmärta och muskelsvaghet

• Depression

• Oregelbundna menstruationer

• Hjärndimma och problem att komma ihåg saker

Hur diagnostiseras lupus och Hashimotos?

Om symtomen är så likartade kan det vara svårt att skilja mellan de två sjukdomarna om man inte har en tydlig familjehistoria eller ett karakteristiskt tecken som ett fjärilsutslag. Personer med symtom på autoimmuna sjukdomar, t.ex. oförklarlig trötthet och ledvärk, behöver vanligtvis blodprover för att få en tydligare bild av vad som händer på cellnivå. Din familjeläkare kan kanske beställa några av dessa tester. Men om du verkligen har en autoimmun sjukdom behöver du troligen träffa en specialist som en reumatolog eller endokrinolog.

Diagnos av lupus

Det finns tyvärr inget enskilt diagnostiskt test som helt och hållet identifierar lupus. För att testa för lupus kommer din läkare att leta efter uppenbara tecken på inflammation, såsom svullnad, rodnad, värme och funktionsbortfall. Blodprover kan också avslöja inflammation i din kropp. Din läkare kan beställa följande blodprov:

• Komplett blodstatus (CBC) – testar röda och vita blodkroppar, trombocyter och koagulationsfaktorer)

• Antinukleära antikroppar (ANA) – immunförsvaret producerar antikroppar för att attackera främmande celler. Antikroppar kan dock också vara höga vid autoimmuna sjukdomar.

• Erythrocytsedimentationshastighet (ESR) – En hög ESR kan tyda på en systemsjukdom som lupus.

• Njur- och leverfunktionspanel – Lupus kan försämra båda dessa organs funktion, vilket återspeglas i dessa blodprover.

Läkaren kan också beställa en urinanalys för att se om njurfunktionen är nedsatt. I detta test letar läkaren efter proteiner och röda blodkroppar, som inte borde förekomma om dina njurar fungerar korrekt.

Diagnos av Hashimotos

Testning för Hashimotos är lite mer okomplicerad, jämförelsevis. Även om du kan få symtom i hela kroppen angriper Hashimoto’s främst sköldkörteln, vilket innebär att testning av sköldkörtelfunktionen är ett utmärkt ställe att börja på. Du bör beställa dessa tester:

• Ett TSH-test för att mäta mängden sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet
• Ett sköldkörtelhormonprov för att mäta de två primära sköldkörtelhormonerna: T4 (tyroxin) och T3 (trijodtyronin)
• Ett TPO-antikroppstest (thyroperoxidas) för att upptäcka autoimmun sköldkörtelsjukdom