av Dr. Michael Garcia-Roig, M.D
Skrotum är säcken bakom penis där de två testiklarna bor hos män. Ibland kan vissa spädbarn och äldre barn utveckla smärtfri svullnad i detta område. Det kan komma snabbt eller långsamt och kan vara konstant eller komma och gå.
Det finns flera anledningar till att området kan bli svullet, bland annat en hydrocele eller ett inguinalbråck, varicocele, spermatocele, svullnad från ett insektsbett och, i sällsynta fall, testikelcancer.
Vi ska prata om hydroceler hos barn.
Vad är hydroceler?
Den vanligaste orsaken till smärtfri svullnad i pungen hos barn är en hydrocele eller vätskeansamling runt testikeln. Hydroceler kan vara kommunicerande eller icke-kommunicerande, vilket innebär att vätskan i pungen fritt flödar in och ut ur pungen (kommunicerande) jämfört med om den bara stannar i pungen (icke-kommunicerande).
Hydrocelevätskan kommer till pungen genom en öppning i ljumsken, som kallas en patenterad processus vaginalis eller ett bråck. Process vaginalis är en del av den normala utvecklingen hos spädbarn. Det ska försvinna vid eller strax efter födseln men stannar kvar hos vissa barn.
Kan detta vara ett allvarligt tillstånd?
Öppningen i processus vaginalis är vanligtvis liten och släpper bara in och ut vätska, men ibland kan den vara stor eller bli stor senare i livet. Större öppningar är oroväckande eftersom de kan låta saker från buken, som tarmar, falla ner i pungen och bli strypt, vilket skär av blodflödet till den delen av tarmen. Detta är en nödsituation.
Vårt mål är att åtgärda en patenterad processus vaginalis innan denna komplikation uppstår om öppningen inte försvinner av sig själv hos spädbarn, eller om den innehåller mer än bara vätska.
Hur diagnostiseras och behandlas hydrocele?
Det finns vissa tester för att diagnostisera en hydrocele eller ett bråck. Ofta kan en läkare ställa diagnosen genom att bara undersöka barnet. Ibland kan ett ultraljud hjälpa till att få mer information när en fysisk undersökning inte är tydlig eller när man misstänker andra tillstånd som anges ovan.
Hydroceler och bråck fixeras med kirurgi, vilket görs i sjukhusets operationssal under allmänbedövning. Hos barn kräver bråckreparation, till skillnad från hos vuxna, inte användning av några nätprodukter. Komplikationer som blödning, infektion eller återkommande vätskeansamling runt testikeln är sällsynta. Barnen går vanligtvis hem samma dag.
Om du har fler frågor om hydroceles kan du kontakta de barnurologiska experterna på Georgia Urology.