Internationell klassifikation av sjukdomar (ICD) – 10

Kapitel V

Psykiatriska störningar och beteendestörningar (F00-F99)

Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar (F40-F48)

F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom

Uppstår som en fördröjd eller långvarig reaktion på en stressande händelse eller situation (av antingen kort eller lång varaktighet) av exceptionellt hotfull eller katastrofal karaktär, som sannolikt orsakar genomgripande ångest hos nästan alla. Predisponerande faktorer, t.ex. personlighetsdrag (t.ex. tvångsmässiga, astheniska) eller tidigare neurotiska sjukdomar, kan sänka tröskeln för utveckling av syndromet eller förvärra dess förlopp, men de är varken nödvändiga eller tillräckliga för att förklara dess uppkomst. Typiska kännetecken är episoder med upprepade återupplevelser av traumat i form av påträngande minnen (“flashbacks”), drömmar eller mardrömmar, som uppträder mot en bestående bakgrund av en känsla av “domningar” och känslomässig avtrubbning, distansering från andra människor, bristande känslighet för omgivningen, anhedoni och undvikande av aktiviteter och situationer som påminner om traumat. Det finns vanligtvis ett tillstånd av autonom hyperarousal med hypervigilans, förstärkt skräckreaktion och sömnlöshet. Ångest och depression är ofta förknippade med ovanstående symtom och tecken, och självmordstankar är inte ovanliga. Debuten följer efter traumat med en latenstid som kan variera från några veckor till månader. Förloppet är fluktuerande men återhämtning kan förväntas i de flesta fall. I en liten andel av fallen kan tillståndet följa ett kroniskt förlopp under många år, med eventuell övergång till en bestående personlighetsförändring (F62.0).

F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom

Diagnostiska kriterier

A. Exponering för en stressande händelse eller situation (antingen kort- eller långvarig) av exceptionellt hotfull eller katastrofal karaktär, som sannolikt orsakar genomgripande ångest hos nästan vem som helst.

B. Ihållande minnen eller “återupplevelser” av stressfaktorn genom påträngande flashbacks, livliga minnen, återkommande drömmar eller genom att uppleva ångest när man utsätts för omständigheter som liknar eller är förknippade med stressfaktorn.

C. Faktiskt eller föredraget undvikande av omständigheter som liknar eller är förknippade med stressfaktorn (som inte förekom innan man utsattes för stressfaktorn).

D. Antingen (1) eller (2):

(1) Oförmåga att minnas, antingen delvis eller helt och hållet, vissa viktiga aspekter av den period då man utsattes för stressorn

(2) Ihållande symtom på ökad psykologisk känslighet och upphetsning (som inte förekom innan man utsattes för stressorn) som visar sig genom två av följande:

a) svårigheter att somna eller sova vidare;

b) irritabilitet eller vredesutbrott;

c) koncentrationssvårigheter;

d) överdriven vaksamhet;

e) överdriven skräckreaktion

.