Hej Dr Roberts
Tack för att du tog dig tid att läsa mitt mejl. Jag är nybörjare på löpning och tycker om att springa 5-K och 8-K lopp. Under den senaste veckan eller så har jag utvecklat en konstig smärta i mitt knä. Det gör inte ont när jag springer eller om jag är aktiv med andra aktiviteter, det är när jag har stått stilla ett tag. Jag har vaknat mitt i natten med ganska svår smärta ett par gånger.
För att ge en bakgrund är jag en 41-årig man. Jag fick mitt korsband utbytt för ungefär 15 år sedan. Smärtan började i samma knä som vid operationen, men nu händer det i båda.
Ja, tack för din hänsyn,
Jonathan
Jonathan,
Sorgligt att höra att du har smärta i ditt knä, särskilt eftersom du precis har börjat springa. Nattlig smärta är ett av de symptom med “röd flagga” som fångar en läkares uppmärksamhet. Inte för att det alltid betyder dåliga saker, men det kan det, så jag kommer att föreslå att du träffar din läkare som kanske vill göra en bilddiagnostik eller kanske betraktar mig som en “orolig” efter att du har genomfört undersökningen.
Med det sagt är det inte ovanligt att personer som har haft en korsbandsbristning utvecklar degenerativ artrit i knäet. I länder som Norge, där man har nationella register, visar uppgifterna att unga idrottare med korsbandsbristningar genomgår totala knäoperationer i genomsnitt 15-20 år tidigare än sina lagkamrater med intakta korsband. Detta gäller både för rekonstruerade och icke-rekonstruerade korsbandsskador. Så smärtan i ditt kirurgiska knä förvånar mig inte 15 år senare.
Under de 40 millisekunder som det tar att riva korsbandet pressas knäledens ledytor ihop och detta orsakar blåmärken i ledbrosket som kan ses på MRT. Skadan på ledbrosket är, enligt min mening, den obeaktade komponenten av skadan som kommer tillbaka och plågar många idrottare flera år senare. Jag uppmuntrar idrottare att “gå försiktigt fram” i läkningsprocessen efter en ACL-skada för att ge ledbrosket den bästa chansen att överleva i flera decennier. Du har passerat den tiden för broskläkning.
Jag kan inte förklara smärtan i ditt andra knä. Det kan vara så att du är genetiskt predisponerad för artros och att processen påverkar båda lederna. En utvärdering och diskussion med din läkare är troligen det bästa tillvägagångssättet för dig just nu. Det kan hända att du måste byta till en löpstil med mindre belastning eller att du måste byta från löpning till aktiviteter med mindre belastning.
Jag hoppas att detta hjälper.
Hälsningar,
Bill
Har du en fråga till idrottsläkare? Maila honom på [email protected]. OBS: På grund av mängden e-post beklagar vi att dr Roberts inte kan svara på alla e-postmeddelanden.