Metamfetamin, ofta kallat crystal meth, tillhör en bred klass av droger som kallas psykostimulerande medel.

Kristallmeth har dominerat rubrikerna i medierna på grund av dess alarmerande beroendeframkallande karaktär. Det påverkar familjer, samhällen och är destruktivt för dem som använder det. Även om konsekvenserna överväger belöningarna är det fortfarande många som kämpar med missbruk.

Metamfetamins syntetiskt framställda kemiska struktur påminner mycket om andra amfetaminer – men är en ännu kraftigare stimulant för det centrala nervsystemet. Den kick som människor får av metamfetamin skapar en känsla av eufori. Denna belönande känsla av välbefinnande frigör dopamin i hjärnan. Det plötsliga ruset av dopamin är den utlösande faktorn för beroende – med tiden slutar kemiska receptorer i hjärnan att fungera om det inte finns meth tillgängligt för att skapa frisättningen.

Effekterna av crystal meth

Tanken på att sluta med ditt förhållande till crystal meth kan vara skrämmande, särskilt om du är en långvarig användare. För vissa människor är rädslan för abstinens och avgiftning tillräckligt för att hindra dem från att vilja bli nyktra överhuvudtaget. Effekterna på kort och lång sikt är dock också allvarliga. Även om de kan variera från person till person är många missbruksspecialister överens om att det mesta av den här listan finns hos majoriteten av de personer som söker behandling.

• Höjd vaksamhet eller uppmärksamhet
• Ökad aktivitet och rastlöshet
• Ökad andningsfrekvens
• Snabba och oregelbundna hjärtslag
• Euforisk rusning
• Minskad aptit
• Hypertermi (ökad kroppstemperatur)

Över tid, kommer effekterna av meth att ta ut sin rätt på kropp och sinne. Detta gör beslutet att överväga behandling särskilt viktigt.

För personer som är beroende av crystal meth kan utsikten att sluta med drogen vara skrämmande och till och med skrämmande. Dessa känslor av överväldigande rädsla är dock förståeliga, eftersom tanken på att gå igenom abstinensprocessen kan vara överväldigande.

Men innan du flyr från meth-återhämtningsprocessen på grund av rädsla, tänk på konsekvenserna av att inte arbeta igenom denna rädsla. Fortsatt användning av crystal meth sätter dig i riskzonen för både kortsiktiga och långsiktiga konsekvenser – vissa av dem kan till och med vara dödliga.

Varför är det så svårt att bryta ett crystal meth-beroende?

Det är svårt att stoppa ett crystal meth-beroende på grund av vad som händer kemiskt inuti hjärnan. Forskning visar att de kroniska neurologiska effekterna är resultatet av dess kemiska struktur och dess giftighet för människokroppen. De akuta (eller omedelbara) effekterna av meth är bland annat ökad hjärtfrekvens, förhöjt blodtryck och förhöjda blodsockernivåer. De långsiktiga effekterna förändrar allvarligt det sätt på vilket dopamin frigörs och bearbetas i hela kroppen.1

Dopamin: Kroppens glädjekemikalie

Meth ökar mängden dopamin i hjärnan. Dopamin är en mycket kraftfull kemikalie som är ansvarig för många kroppsliga aktiviteter, inklusive rörelse, förstärkning och motivation. Det innebär att om en person kommer att förlita sig på den ökning av dopamin som upplevs efter att ha tagit metamfetamin gör den mycket mottaglig för missbruk och beroende.

Sammanhängande användning av metamfetamin orsakar förändringar i hjärnans dopaminreceptorer. Detta är i sin tur förknippat med minskad koordination och försämrad verbal inlärning. Studier har visat på allvarliga förändringar som rör minne och känslor. Detta kan förklara en av orsakerna till att det är så svårt att sluta använda meth. Dopaminpåslaget gör att användaren vill ha drogen om och om igen för att hitta den där känslan av njutning.2

Behandling av Crystal Meth-beroende

Att återhämta sig från ett metamfetaminberoende är en lång väg, men det är inte en omöjlig resa. Många studier bekräftar att lämplig behandling för crystal meth-beroende varierar från person till person. Det är dock fullt möjligt att uppnå en fullständig återhämtning med en plan som är skräddarsydd för varje individ.

Generellt sett innebär den vanligaste behandlingsmetoden vanligtvis en kombination av flera behandlingsstrategier. Att avgifta sig från drogen är mer än bara en fysisk handling; sinnet måste också tränas i att fungera utan meth. Därför måste behandlingen också ta itu med de psykologiska skador som uppstått till följd av metamfetaminberoendet. Det är möjligt att återfå funktion och utveckla ett blomstrande liv utan att behöva använda meth varje dag.

Kognitiv beteendeterapi och interventionsstrategier är ofta mycket framgångsrika behandlingsmetoder. Att förstå roten till beroendet och rådgivning för familjemedlemmar är också lika viktigt.

Detoxmetoder kommer att variera för varje person, beroende på graden av tillägg. För måttliga beroenden som inte har pågått särskilt länge är behandlingsanläggningar för öppenvård i allmänhet framgångsrika.

För dem som har ett allvarligare, långvarigt metamfetaminberoende kan behandlingsprogram för slutenvård vara ett bättre alternativ. I det här scenariot kan en person fysiskt avgifta sig från meth under vård och övervakning av utbildad personal. Detta tillvägagångssätt för avgiftning är ofta mindre stressigt, eftersom det är möjligt att kompensera meth-suget med medicinering. En forskningsstudie från UCLA visade att personer som får medicinering efter den första avgiftningen har betydligt färre begär efter meth totalt sett.3 Andra mediciner kan hjälpa till att dämpa några av de mentala utmaningar som är förknippade med att leva drogfritt – nämligen agitation, panikkänslor eller nervositetskänslor.

Och var passar medicineringen in?

För tillfället finns det inga godkända mediciner som kan användas för behandling av meth-beroende. Lovande forskning har dock visat att det finns vissa läkemedel som kan vara till hjälp på vägen till återhämtning.4

Detox-processen innefattar vanligtvis ett antal obekväma abstinenssymptom som ångest, intensivt begär efter drogen, depression och trötthet. Den goda nyheten är att när de kombineras med kognitiva terapier kan stödjande mediciner användas för att lindra allvaret i avgiftningsprocessen.

För närvarande har National Institute on Drug Abuse (NIDA) gjort det till ett prioriterat uppdrag att finansiera studier som utforskar medicinska behandlingsalternativ. En av de mest utmanande aspekterna av att utveckla läkemedel mot missbruk är biotillgänglighet. Biotillgänglighet är ett mått på hur mycket av ett läkemedel som tar sig igenom blod-hjärnbarriären och in i kroppens cirkulationssystem.5 När ett läkemedel tas oralt kan det brytas ned i magsäcken eller i tarmen. Det kan också hända att det aldrig absorberas.

Forskare vid NIDA arbetar hårt för att försöka hitta ett läkemedel som är bättre lämpat för missbruksbehandling. Den goda nyheten är att det finns gott om andra mediciner på marknaden idag. Medicinering mildrar symtom på abstinens och

Och även om det inte finns någon medicin som är godkänd av FDA för metamfetaminberoende finns det ett antal olika mediciner som antingen kan minska metamfetaminberoendet eller minska användandet. Kombinationen anses dock vara det mest effektiva farmakologiska tillvägagångssättet för att behandla missbruk.

Det framväxande fältet för missbruksforskning söker fortfarande efter läkemedel som har en inverkan på metamfetaminberoende. Varje person kommer att reagera på olika sätt på medicinering, beroende på längden på beroendet och intensiteten av tillägget. Aktuella farmakologiska tillvägagångssätt för metamfetaminberoende inkluderar dopaminpartiella agonister, GABA-ergiska medel och serotonerga medel.6

Även om de flesta forskningsstudier inte är framgångsrika finns det lovande tecken på att dessa tre klasser av läkemedel innehar nyckeln till att hjälpa till att övervinna metamfetaminberoende.

En specifik grupp av läkemedel har studerats för att minska metamfetaminberoendet. Dessa inkluderar följande:6

• • Bupropion: Ett antidepressivt medel som har stimulansliknande effekter. Det hämmar återupptaget av dopamin och ökar dopaminet i hjärnan. Detta kan hjälpa till att motverka abstinenssymtom samt de kognitiva defekter som är förknippade med metamfetaminanvändning.
  • Modafinil: Ett stimulerande medel som inte är amfetamin och som har dopaminerga effekter. Den stimulansliknande aktiviteten hos detta läkemedel kan vara en bra behandling av abstinenssymptom. Det kan också hjälpa till med minne, motorik och uppmärksamhet hos vuxna som har ett långvarigt narkotikamissbruk.
  • Naltrexon: En opioidantagonist kan hjälpa till att förstärka beteendekänslighetens roll samt blockera suget.
  • Mirtazapin: Det kan hjälpa till att vända metamfetamininducerad konditionering. Som antidepressivt medel kan det hjälpa till med abstinens i öppenvårdsmiljöer.
  • Topiramat: Det har flera neurofarmakologiska verkningar, inklusive förstärkning av GABA, en kemikalie som hjälper människor att känna sig avslappnade och mindre an Möjligen fungerar det som ett läkemedel mot begär.

Minskning av methbegär med medicinering

Det finns en mängd olika mediciner som har utvärderats för deras effektivitet när det gäller att minska methbegär. I likhet med läkemedelsbehandlingar för att minska metamfetaminanvändningen har det dock inte funnits någon överväldigande framgång. Det finns dock vissa mediciner som verkar ge hopp om att minska suget.7-10

• • Dextroamfetamin: Ett stimulerande medel som påverkar det centrala nervsystemet, hjälper människor att fokusera och frisätter dopamin i kroppen.
  • Rivastigmin: Mer forskning behövs fortfarande, men studier visar att detta kan vara användbart för att minska suget efter metamfetamin.
  • Bupropion: Kliniska prövningar har visat att detta läkemedel kan vara fördelaktigt för att minska suget hos personer med mindre allvarliga beroenden.
  • Nikotin. Detta kan vara användbart för att minska suget hos personer med mindre allvarliga beroenden
  • Naltrexon: Nya studier visar att detta läkemedel kan bidra till att minska meth-sökande beteende samt suget efter meth

Läkemedel som kan minska både meth-användning och meth-suget

Trots att mer forskning fortfarande behövs för att utforska fördelarna med farmakologisk behandling för personer som lider av meth-beroende, har det funnits lovande resultat. Det vetenskapliga samfundet förstår att det finns en betydande skillnad mellan att vara sugen på meth och att använda det. Det är därför det finns ett robust intresse för att hitta ett läkemedel som kan ta itu med båda delarna av beroendet. Det finns två kända mediciner som har visat sig vara användbara.

Bupropion är den aktiva kemiska beståndsdelen som finns i två olika märkesmediciner och bidrar till att minska både ruset från meth och lusten att ta drogen. Detta är exceptionellt lovande, eftersom det tyder på att det kan erbjuda en klinisk behandling för att bekämpa den neurologiska hjärnkemiska komponenten av missbruk.11

Naltrexon är ett FDA-godkänt läkemedel som hjälper till att behandla både alkoholism och opioidberoende. I hjärnan fungerar det som en opioidreceptorantagonist. Det innebär att det bloggar andra droger som skulle ha en effekt på opioidreceptorer, som meth. Mer forskning behövs, men det kan också vara användbart för att behandla viljan att använda meth, vilket är mycket goda nyheter för alla som lider av detta beroende. 10

Immunologisk behandling

En av de mest lovande aspekterna av missbruksforskningen finns inom området för immunologiska behandlingar. Dessa behandlingar använder laboratorieskapade antikroppar för att specifikt rikta in sig på meth inne i blodomloppet. Genom att blockera den hög som uppnås från meth-användning tror forskarna att det kan vara användbart för att dämpa behovet av att använda drogen.12

Medicinanvändning vid behandlingsanläggningar

Det finns olika typer av behandlingar tillgängliga när du är redo att sluta med ditt förhållande till meth. De två huvudtyperna är öppenvårdsbehandling och slutenvårdsbehandling. Båda erbjuder specifika fördelar, och det finns sannolikt en som är bäst lämpad för dig.

Utomatisk behandling är ett alternativ om ditt beroende av meth är mindre allvarligt. Det är också lämpligt om du inte har några andra medicinska eller psykiska hälsoproblem som skulle kräva vård. Majoriteten av de flesta rehabiliteringscenter erbjuder öppenvårdstjänster. Detta gör att du kan behålla ditt befintliga arbets- eller skolschema samtidigt som du får fördelarna med att hantera ditt missbruk. Men om du inte är säker på att du kan förbli nykter i en öppenvårdsmiljö kan du överväga slutenvårdsbehandling.

Slutenvårdsbehandling är oftast det bästa valet. Meth-avvänjningssymptom kan vara både kortvariga och långvariga, så att vara i vård av kvalificerad medicinsk personal kan hjälpa dig att hantera detta obehag. Under en stationär behandlingsvistelse får du stöd av människor som förstår hur svårt det är att bryta sig loss från sitt missbruk. Ännu viktigare är att du genom att vara på ett stationärt behandlingshem kan maximera dina chanser att lyckas.

På ett stationärt behandlingshem får du tillgång till några av de mediciner som anges ovan och som kan bidra till att öka dina chanser till långsiktig nykterhet. Beroende på dina ekonomiska resurser kan du bo på antingen ett standardrehabcenter, ett executive center eller ett lyxcenter.

• Luxusrehabcenter. Dessa erbjuder avancerade bekvämligheter för att göra din övergång till nykterhet så bekväm som möjligt
• Executive rehab centers. Patienterna här har tillgång till både behandling allt medan de kan upprätthålla en professionell karriär.
• Standardrehabcenter. Dessa är de mest prisvärda och ger patienterna möjlighet att ta itu med ditt beroende i en säker boendemiljö.

Läkemedel är ingen ersättning för mänskligt stöd

Fältet för farmakologiska behandlingsmetoder är progressivt och kan erbjuda reella fördelar, men läkemedel kan aldrig vara en ersättning för aktivt stöd. Grupp- och individuell rådgivning är en integrerad del av din behandling. Familjemedverkan, stödgrupper för missbrukare och intensiv kognitiv beteendeterapi är alla lika viktiga.

• Gruppsamtal och individuell rådgivning: Socialt stöd och individuell terapi är viktigt för att övervinna metamfetaminberoende.
• Kognitiv beteendeterapi: KBT används ofta tillsammans med rådgivning och försöker avslöja roten till det beroendeframkallande beteendet. Detta är en intensiv process som kräver mycket personlig öppenhet. Under KBT lär du dig om utlösare och copingmekanismer för att framgångsrikt bekämpa ditt tillägg.
• Familjestöd: En integrerad del av återhämtning från missbruk, familjestöd spelar en nyckelroll för att lyckas bli nykter.
• Tolvstegsprogrammens medverkan: Att umgås med jämnåriga som förstår de utmaningar som missbruk innebär kan hjälpa dig att stanna kvar och förbli motiverad att vara nykter.

Divertering av ADHD-läkemedel

En hel del ungdomar kan få stimulerande läkemedel för att behandla ADHD även utan läkares rekommendation. Detta är ett utbrett problem som kan leda till ett utbrett missbruk. Var får dessa unga individer tag på dessa receptbelagda läkemedel? En undersökning som genomfördes 2016 av Recovery Brands visade att majoriteten av ungdomar mellan 18 och 28 år får tag på sina receptbelagda stimulerande mediciner för att behandla ADHD genom sin vän. Nästan 20,5 % får dem via en familjemedlem, mer än 18 % via andra studenter och endast 14,8 % från en gatuhandlare. Läkargodkända användare kan hjälpa till genom att hålla reda på sina läkarförskrivna ADHD-mediciner för att skydda utsatta personer i collegeåldern från missbruk av substanser. Läs mer

Källor

1. Rusyniak, D.E.. (2011). Neurologiska manifestationer av kroniskt metamfetaminmissbruk. Neurol Clin. 29(3), 641-655.
2. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Vad är metamfetamin?
3. Wolpert, S. (2015). UCLA-forskare identifierar en potentiellt effektiv behandling för metamfetaminberoende.
4. University of California-Los Angeles. (2015). Potentiellt effektiv behandling för metamfetaminberoende identifierad.
5. National Institute on Drug Abuse. (2019). Narrative of Discovery: Sökandet efter ett läkemedel för att behandla metamfetaminberoende, del 4.
6. Karila, L, Weinstein, A., Aubin, H.J., Benyamina, A., Reynaud, M., Batki, S.L., (2010). Farmakologiska metoder för metamfetaminberoende: en fokuserad översikt. Br J Clin Pharmacol, 69(6).
7. Elkashef, A.M., Rawson, R.A., Anderson, A.L., Li, S.H., Holmes, T., Smith, E.V., Chiang, N., Kahn, R. et al., Weis, D. (2008). Bupropion för behandling av metamfetaminberoende. Neuropsychopharmacology, 33(5):1162-1170.
8. De La Garza, R., Newton, T.F., Haile, C.N., Yoon, J.H., Nerumalla, C.S., Mahoney, J.J., Aziziyeh, A. (2012). Rivastigmin minskar “Sannolikt att använda metamfetamin” hos frivilliga metamfetaminberoende personer. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 37(1):141-146.
9. Gatch, M.B., Flores, E., Forster, M.J. (2008). Nikotin och metamfetamin delar diskriminerande stimuluseffekter. Drug Alcohol Depend, 93(1-2), 63-71.
10. Ciccone, A. (2015). Naltrexon kan vara effektivt vid metamfetaminberoende.
11. Knight, W. (2005). Anti-rökmedel kan minska suget efter crystal meth. NewScientist.
12. Chen, Y.H., Wu, K.L., Tsai, H.M., Chen, C.H. (2013). Behandling av metamfetaminmissbruk: en antikroppsbaserad immunterapinmetod. J Food Drug Anal, 21(4), S82-S86.

Om redaktören

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar är senior redaktör för webbinnehåll för American Addiction Centers. Innan hon kom till företaget arbetade hon i mer än 8 år som redaktör för tryckta publikationer och webbredaktör för flera tryckta publikationer och onlineförlag. Kindra har arbetat med innehåll…