Vad ska kirurger rekommendera patienter som är löpare om när de kan börja springa igen efter en höft- eller knäprotesoperation? Är löpning ens säkert för dessa patienter, eller bör man undvika det?

Det här skulle vara ett bra ställe att sätta in en emoji för att svaret är att ingen riktigt vet. Det finns inga evidensbaserade rekommendationer om huruvida löpare kan återgå till löpning efter att ha genomgått en ledplastikoperation.

En grupp forskare från Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute och Force Therapeutics försökte ge en viss insikt om löpning efter ledplastikoperationer i en prospektiv tvärsnittsstudie som presenterades vid det nyligen hållna årsmötet för American Association of Joint Replacement Surgeons.

Med hjälp av en multiinstitutionell patientdatabas identifierade de 4492 patienter som hade genomgått primär total höftledsartroplastik (THA, 44,4 %), total knäartroplastik (TKA, 51,4 %) eller unicompartmental knäartroplastik (UKA, 4,2 %) mellan juni 2015 och juni 2020. Dessa patienter ombads att fylla i en online-enkät som innehöll frågor om:

• Demografi
• Preoperativ löparerfarenhet
• Förväntningar och tillfredsställelse
• Kirurgens rekommendationer om att återgå till löpning
• Postoperativ löpning
• Cross-trainingspraxis
• Reoperation

Det fanns 549 preoperativa löpare i studiekohorten, 98.3 % av dem hade sprungit i mer än två år före operationen och 46,5 % av dem hade sprungit i mer än 20 år. I svaren på enkäten fann forskarna att:

• 30,5 % av de preoperativa löparna förväntade sig att återgå till löpning efter operationen. 69,5 % gjorde det inte
• 11,8 % återgick faktiskt till löpning efter operationen: 64,6 % 2 till 6 månader efter operationen och 86,2 % inom 12 månader; THA-patienter var betydligt mer benägna att springa postoperativt än TKA-patienter
• 67,2 % av löparna var nöjda med sin postoperativa löpning, 32,8 % var inte nöjda; 30,8 % rapporterade smärta
• Preoperativa löpare som återupptog löpningen hade en högre revisionsfrekvens (6.2%) än preoperativa löpare som inte sprang efter operationen (4,8%)
• 1% av patienterna som inte var löpare före operationen började springa efter ingreppet; 69,3% var nöjda med sin postoperativa löpning

Patienternas rapporterade kirurgrekommendationer för löpning efter operationen var inte standardiserade:

• 29.5 % sa till preoperativa löpare att de inte kunde återgå till löpning
• 35,2 % rekommenderade endast aktiviteter med låg belastning
• 5,1 % sa att patienterna kunde återgå till sin preoperativa löpnivå
• 30.1 % gav inga rekommendationer om löpning postoperativt

Studieförfattarna sade att “medan nästan 12 % av löparna… kunde återgå till löpning inom ett år , behövs ytterligare storskaliga studier för att vägleda kirurger att ge realistiska rekommendationer för patienter som vill återgå till löpning efter .”.