3 apotek nära 17557 har kuponger för leucovorin (Varumärkesnamn:Leucovorin Calcium för 5MG)

INDIKATIONER

Leucovorin-kalciumtabletter är indicerade för att minska toxiciteten och motverka effekterna av försämrad eliminering av metotrexat och av oavsiktlig överdosering av folsyraantagonister.

DOSERING OCH ADMINISTRATION

Leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium tabletter tabletter tabletter tabletter tabletter tabletter tabletter)) tabletter är avsedda för oral administrering. Eftersom absorptionen är mättbar rekommenderas inte oral administrering av doser större än 25 mg.

Svårt utsöndring av metotrexat eller oavsiktlig överdosering

Räddning av leukovorin ska påbörjas så snart som möjligt efter en oavsiktlig överdosering och inom 24 timmar efter administrering av metotrexat när det finns en fördröjd utsöndring (se VARNINGAR). Leucovorin 15 mg (10 mg/m2) ska administreras IM, IV eller PO var 6:e timme tills serummetotrexatnivån är lägre än 10 -8 M. I närvaro av gastrointestinal toxicitet, illamående eller kräkningar ska leucovorin administreras parenteralt.

Serumkreatinin- och metotrexatnivåerna ska bestämmas med 24 timmars mellanrum. Om serumkreatininet efter 24 timmar har ökat med 50 % jämfört med utgångsvärdet eller om metotrexatnivån efter 24 timmar är högre än 5 x 10 -6 M eller om metotrexatnivån efter 48 timmar är högre än 9 x 10-7 M, ska leucovorindosen ökas till 150 mg (100 mg/m2) IV var tredje timme tills metotrexatnivån är lägre än 10-8 M. Doser högre än 25 mg ska ges parenteralt (se KLINISK FARMACOLOGI).

Hydrering (3L/d) och alkalinisering av urinen med natriumbikarbonat ska användas samtidigt. Bikarbonatdosen ska justeras för att bibehålla urinens pH på 7,0 eller högre.

Den rekommenderade dosen leucovorin för att motverka hematologisk toxicitet från folsyraantagonister med mindre affinitet för däggdjurs dihydrofolatreduktas än metotrexat (dvs, trimetoprim, pyrimetamin) är betydligt mindre och 5 till 15 mg leucovorin per dag har rekommenderats av vissa forskare.

Patienter som drabbas av fördröjd tidig eliminering av metotrexat utvecklar sannolikt reversibel icke-oligurisk njursvikt. Förutom lämplig leucovorinbehandling behöver dessa patienter fortsatt hydrering och alkalinisering av urinen samt noggrann övervakning av vätske- och elektrolytstatus, tills serummetotrexatnivån har sjunkit till under 0,05 mikromolär och njursvikten har försvunnit.

Vissa patienter kommer att få avvikelser i metotrexateliminering eller njurfunktion efter metotrexatadministrering, som är betydande men mindre allvarliga. Dessa avvikelser kan vara eller inte vara förknippade med betydande klinisk toxicitet. Om signifikant klinisk toxicitet observeras ska leucovorinrescue förlängas med ytterligare 24 timmar (totalt 14 doser under 84 timmar) i efterföljande behandlingskurser. Möjligheten att patienten tar andra läkemedel som interagerar med metotrexat (t.ex, läkemedel som kan interferera med metotrexats eliminering eller bindning till serumalbumin) ska alltid omprövas när laboratorieavvikelser eller kliniska toxiciteter observeras.

Hur man får tag på

Leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium (leucovorin kalcium tabletter) tabletter) tabletter) Tabletter, USP finns tillgängliga som:

Vita, runda, oskurna, bikonvexa tabletter. Präglade med stiliserat b på ena sidan och 484 på andra sidan. Finns i flaskor med:

20…………………………..NDC 0555-0484-18

5 mg:

30…………………………..NDC 0555-0484-01
100…………………………..NDC 0505-0484-02
1000…………………………..NDC 0555-0484-05

Blåggröna, runda, obrukade, bikonvexa tabletter. Präglade med stiliserat b på ena sidan och 485 på andra sidan. Finns i flaskor med:

25 mg:

25…………………………..NDC 0555-0485-27
500…………………………..NDC 0555-0485-04

Skydda mot ljus och fukt.

Dispensera med en barnsäker förslutning i en tät, ljussäker behållare.

förvaras vid kontrollerad rumstemperatur 15°-25°C (59°-77°F) .

1. Grem JL, Shoemaker DD, Petrelli NJ, Douglas HO Jr: Allvarliga och dödliga toxiska effekter observerade vid behandling med hög- och lågdos leucovorin plus 5-fluorouracil för kolorektal karcinom. Cancer Treat Rep 1987;71:1122.

2. Link MP, Goorin AM, Miser AW et al. Effekten av adjuvant kemoterapi på den återfallsfria överlevnaden hos patienter med osteosarkom i extremiteten. N Engl J Med. 1986: 314:1600-1606.

TILLVERKAD AV BARR LABORATORIES, INC. POMONA, NY 10970. OKTOBER 2002. FDA Rev datum: 26/12/2000