Menopaus: Den tidpunkt i en kvinnas liv då menstruationerna slutar permanent; kallas även “livets förändring”
Menopausen definieras som den tidpunkt då det inte har förekommit någon menstruation under 12 på varandra följande månader och ingen annan biologisk eller fysiologisk orsak kan identifieras. Det är slutet på fertiliteten, slutet på de barnafödande åren. (En kvinna kan dock fortfarande kunna bli gravid om det inte har gått 12 månader i följd utan mens.)
En kvinna kan vanligtvis avgöra om hon närmar sig klimakteriet eftersom hennes mensperioder börjar förändras. De medicinska termer som används för att beskriva denna tid är “perimenopaus” och “övergång till klimakteriet”.
Naturligt klimakterium inträffar när äggstockarna naturligt börjar minska sin produktion av könshormonerna östrogen och progesteron.
Inducerat klimakterium inträffar om äggstockarna avlägsnas kirurgiskt (genom bilateral ooforektomi) eller skadas av strålning eller läkemedel. På grund av den abrupta avstängningen av äggstockshormoner orsakar inducerad menopaus plötsligt uppkomsten av värmevallningar och andra klimakterierelaterade symtom, t.ex. torr vagina och minskad sexlust. Tidig menopaus (före 40 års ålder), oavsett om den är naturlig eller framkallad, innebär en större risk för hjärtsjukdomar och osteoporos, eftersom det är fler år som tillbringas utanför det skyddande skyddet av östrogen.
En “enkel” hysterektomi (när livmodern men inte äggstockarna avlägsnas) före den naturliga menopausen bör inte påverka produktionen av könshormoner och därmed inte orsaka klimakteriet (såvida inte nerverna eller blodtillförseln till äggstockarna skadas under hysterektomin).
Tidpunkten för den naturliga menopausen varierar. I västvärlden är den genomsnittliga åldern för när klimakteriet börjar nu 51 år. Den naturliga klimakteriet kan dock inträffa i en kvinnas 30- eller 60-årsålder. Faktorer som påverkar tidpunkten för klimakteriet är bland annat ärftlighet (genetik) och cigarettrökning. Rökare (och före detta rökare) når klimakteriet i genomsnitt 2 år före kvinnor som aldrig har rökt.
Det finns inget samband mellan tidpunkten för en kvinnas första menstruation och hennes ålder vid klimakteriet. Åldern vid klimakteriet påverkas inte av en kvinnas ras, längd, antal barn eller användning av orala preventivmedel.
Förändringarna i klimakteriets övergångsskede (perimenopaus) börjar cirka 6 år före den naturliga klimakteriet. Detta är en tid då nivåerna av hormoner som produceras av de åldrande äggstockarna fluktuerar, vilket leder till oregelbundna menstruationsmönster (oregelbundenhet i menstruationens längd, tiden mellan perioderna och nivån på flödet) och värmevallningar (en plötslig varm känsla med rodnad). Andra förändringar i samband med perimenopausen och klimakteriet är nattliga svettningar, humörsvängningar, vaginal torrhet, svängningar i sexuell lust (libido), glömska, sömnsvårigheter och trötthet (troligen på grund av sömnförlust).
BILDSPLATSER
Vad är osteoporos? Behandling, symtom, medicinering Se bildspel