Sammanfattning

Hälsovårdspersonal råder ofta patienter med enkla infektionssjukdomar att dricka mer vätska. Här följde en 59-årig kvinna med urinvägsinfektion ett sådant råd vilket resulterade i sjukhusinläggning med symtomatisk akut hyponatemi. Vattenförgiftning är välkänt som en orsak till symtomatisk hyponatrilemi vid uthållighetsidrott, MDMA-användning och psykogen polydipsi. Den har sällan beskrivits utanför dessa omständigheter. Med normal njurfunktion är det svårt att överväldiga utsöndringskapaciteten för vatten. Vid infektionssjukdomar minskar dock de ökade nivåerna av antidiuretiska hormoner (som kan utsöndras både på ett lämpligt sätt för att korrigera volymstatus och på ett olämpligt sätt som en följd av sjukdomen) den renala utsöndringen av vatten. Skulle en ökad administrering av orala hypotoniska vätskor i detta scenario kunna leda till hyponatrémi, med tillhörande sjuklighet och dödlighet, mer än vad som tidigare har konstaterats? Det behövs mer forskning för att kvalificera vårt ofta givna råd att dricka mer vätska.