Vad är överaktiva binjurar?

När binjurarna producerar för stora mängder av vissa hormoner kallas de “överaktiva”. Symtom och behandling beror på vilka hormoner som överproduceras:

• Androgena steroider (androgena hormoner). En överproduktion av androgena steroider, till exempel testosteron, kan leda till överdrivna manliga egenskaper hos både män och kvinnor, till exempel hårighet i ansiktet och på kroppen, skallighet, akne, djupare röst och mer muskulatur.
• Kortikosteroider. En överproduktion av kortikosteroider kan leda till Cushings syndrom (se nedan).
• Aldosteron. En överproduktion av aldosteronhormonet kan leda till högt blodtryck och till de symtom som förknippas med låga kaliumnivåer, såsom svaghet, muskelvärk, spasmer och ibland förlamning.

Symtomen på överaktiva binjurar kan likna andra tillstånd eller medicinska problem. Kontakta alltid din läkare för en diagnos.

Hur diagnostiseras överaktiva binjurar?

Förutom en fullständig anamnes och medicinsk undersökning kan diagnostiska förfaranden för överaktiva binjurar innefatta:

• Specifika blodprover för att mäta nivåerna av hormoner
• Urinprover för att mäta nivåerna av hormoner
• Radiologiska tester, till exempel datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT), ultraljud eller röntgen

Vilken behandling finns för överaktiva binjurar?

Behandlingen av överaktiva binjurar beror på orsaken till sjukdomen och källan till överproduktionen av kortisol.

Behandlingen kan omfatta kirurgiskt avlägsnande av utväxter eller själva binjuren/binjurarna. Om extern steroidanvändning konstateras vara orsaken kan gradvis nedtrappning och avlägsnande av steroiden rekommenderas. Vissa läkemedel som blockerar den överdrivna produktionen av vissa hormoner kan också administreras.

Vad är Cushings syndrom?

Cushings syndrom är resultatet av överdrivna kortikosteroider i kroppen. Huvudorsaken är överproduktion av adrenokortikotropinhormon (ACTH) i hypofysen. ACTH får binjurarna att producera kortikosteroider, så för mycket ACTH innebär för mycket kortikosteroider. En annan huvudorsak är att ta långvariga externa steroider som prednison (används ibland vid vissa kroniska sjukdomar). Dessutom kan vissa lungcancerformer och andra tumörer utanför hypofysen producera kortikotropiner. Andra orsaker är godartade eller cancerartade tumörer på binjurarna. I sällsynta fall kan Cushings syndrom vara en ärftlig endokrin sjukdom.

Vad är symtomen på Cushings syndrom?

De vanligaste symtomen på Cushings syndrom är följande. Varje individ kan dock uppleva symtomen på olika sätt. Symtomen kan bland annat vara följande:

• Fetma på överkroppen
• Runt ansikte
• Ökat fett runt halsen eller en fettbuckla mellan axlarna
• Tunnare armar och ben
• Fragil och tunn hud
• Tryckmärken på buk, lår, skinkor, armar, och bröst
• Ben- och muskelsvaghet
• Svår trötthet
• Högt blodtryck
• Högt blodsocker
• Resistans och ångest
• Överdriven hårväxt i ansiktet och på kroppen. hos kvinnor
• Oregelbundna eller stoppade menstruationscykler hos kvinnor
• Reducerad sexlust och fertilitet hos män

Symtomen på Cushings syndrom kan likna andra tillstånd eller medicinska problem. Kontakta alltid din läkare för en diagnos.

Hur diagnostiseras Cushings syndrom?

Förutom en fullständig anamnes och läkarundersökning kan diagnostiska förfaranden för Cushings syndrom innefatta:

• 24-timmars urinprov för att mäta för kortikosteroidhormoner
• Datortomografi (CT eller CAT-skanning). Ett icke-invasivt diagnostiskt förfarande som använder en kombination av röntgenstrålar och datorteknik för att producera horisontella, eller axiella, bilder av kroppen. för att upptäcka eventuella avvikelser som kanske inte syns på en vanlig röntgenbild.
• Magnetresonanstomografi (MRI). Ett icke-invasivt förfarande som ger tvådimensionella bilder av ett inre organ eller en inre struktur.
• Dexametason-suppressionstest. Detta test skiljer på om överproduktionen av kortikotropiner kommer från hypofysen eller från tumörer någon annanstans.
• Test för stimulering av kortikotropinfrisättande hormon (CRH). Detta test differentierar om orsaken är en tumör i hypofysen eller en tumör i binjuren.
• Andra laboratorietester

Vad är behandlingen av Cushings syndrom?

Behandlingen av Cushings syndrom beror på orsaken. Kirurgi kan behövas för att ta bort tumörer eller binjurarna. Annan behandling kan omfatta strålning, kemoterapi och användning av vissa hormonhämmande läkemedel.