PCOS och missfall

Genomsnittligt födelsetal endast 5 % lägre vid PCOS; högre äggstocksreserv vid PCOS

Av de kvinnor som försökt bli gravida hade 86,7 % av PCOS-patienterna och 91,6 % av kontrollgrupperna fött minst ett barn. Bland PCOS-patienter som hade fött barn hade 73,6 % gjort det efter en spontan befruktning. Den genomsnittliga äggstocksvolymen och antalet antrala folliklar hos PCOS-patienter var betydligt större än hos kontrollkvinnor. PCOS-patienter hade också högre serumkoncentrationer av anti-Mülleriskt hormon och lägre nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH). SLUTSATSER: De flesta kvinnor med PCOS hade fött barn, och andelen spontana graviditeter var relativt hög. Tillsammans med ultraljudsfynden och hormonanalyserna kan detta resultat innebära att PCOS-patienter har en god fruktsamhet och en ovariereserv som möjligen är bättre än hos kvinnor med normala äggstockar.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Förbättring av insulinresistens leder till färre missfall för PCOS-patienter

Kontinuerlig användning av en insulinkänsliggörare hos PCOS-patienter under graviditeten minskade signifikant incidensen av missfall och intrauterin tillväxtbegränsning.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Användning av metformin genom den första trimestern sänker risken för missfall från 49 % till 13 %

Alla kvinnor i den här studien hade en bekräftad diagnos av PCOS. Dessa kvinnor följdes tills slutresultatet graviditet uppnåddes. Båda grupperna jämfördes med avseende på risken för missfall. Man fann att fortsatt användning av Metformin under graviditeten minskar antalet missfall, dvs. 8,8 vs 29,4 % i fallen respektive kontrollerna. I undergruppen av kvinnor med tidigare missfall var graviditetsförlusten 12,5 % i Metformin-gruppen jämfört med 49,4 % i kontrollgruppen. KONKLUSION: Fortsatt Metformin under graviditeten minskar aborter avsevärt hos kvinnor med PCOS. Insulinresistens kan spela en betydande roll för missfall.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Användning av metformin genom den första trimestern sänker risken för missfall från 32 % till 4 %

I grupp A stoppades metforminadministrationen (500 mg tre gånger dagligen) omedelbart efter graviditetsdiagnosen (5-6 veckors graviditet), i grupp B administrerades metformin fram till slutet av 8 veckors graviditet och i grupp C till slutet av 12 veckors graviditet. Det fanns en signifikant statistisk skillnad mellan tidigare och nuvarande missfall i den aktuella graviditeten med en minskning i grupp B från 40 % till 8 % och i grupp C från 32 % till 4 %. Trots den minskade abortfrekvensen i grupp A, från 20 % till 4 %, var denna skillnad inte statistiskt signifikant. Fosteranomalier saknades i alla tre grupperna Enligt de aktuella resultaten verkar det som om fortsatt metformin under graviditetens första trimester har positiva effekter hos patienter med PCOS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Minskad östrogen- och progesteronreceptor kopplad till missfall vid PCOS

Uttrycken av östrogenreceptor och progesteronreceptor i endometriet i PCOS-gruppen var signifikant lägre än i kontrollgruppen. Minskningen av östrogenreceptorn och progesteronreceptorn i endometriet hos PCOS-patienterna kan vara en orsak till missfall, och den cykliska oregelbundenheten hos östrogenreceptorn och progesteronreceptorn hos PCOS-patienterna är en annan orsak till missfall.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteron och DHEA-S, men inte PCOS, förknippas med högre risk för missfall

Gruppen med återkommande missfall som helhet uppvisade gonadotrofin- och androgennivåer som var jämförbara med dem som sågs hos kontrollerna. Ultraljudsundersökning visade polycystiska äggstockar (PCOS) hos 22 patienter (44 %) och hos fyra kontrollkvinnor (20 %), men inga skillnader i nivåerna av gonadotrofiner och androgener framkom mellan patienterna med eller utan PCOS. Under uppföljningen blev 33 (66 %) kvinnor med en historia av återkommande missfall gravida. 16 kvinnor fick missfall igen (48,5 %), medan 17 (51,5 %) lyckades. Förekomsten av PCOS förutsade inte missfall, men de patienter som fick missfall hade högre nivåer av totalt testosteron, fritt testosteron och dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) än kvinnor med återkommande missfall med fortsatt graviditet.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

PCOS är inte förknippat med missfall efter justering för BMI och andra förväxlingsfaktorer

Närvaron av PCOS ökade risken för missfall i denna kohort och har beaktats i detalj tidigare. Kontroll för BMI och andra förväxlingsfaktorer som identifierades här eliminerade dock helt effekten av PCOS.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Insulinresistens, men inte fetma eller PCOS, associerad med risk för missfall

Anslutningen av insulinresistens med risken för missfall var signifikant efter justering för andra riskfaktorer. Effekten av övervikt/fetma och PCOS var inte statistiskt signifikant i den multivariata modellen.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

PCOS ökar inte risken för missfall hos ovulatoriska kvinnor med återkommande graviditetsförluster

Den levande födelsefrekvensen under nästa graviditet var likartad bland kvinnor med PCOS (60.9 %) jämfört med den bland kvinnor med normal äggstocksmorfologi med en historia av återkommande missfall (58,5 %; inte signifikant). Varken en förhöjd koncentration av luteiniserande hormon (LH) i serum (>10 IU/l) eller en förhöjd koncentration av testosteron i serum (>3 nmol/l) var förknippad med en ökad abortfrekvens. Polycystisk ovariemorfologi är inte prediktivt för missfall bland ovulatoriska kvinnor med återkommande missfall som blir spontant befruktade. Sökandet efter en specifik endokrin abnormitet som kan dela in kvinnor med PCOS i kvinnor med god och sämre prognos för en framtida lyckad graviditet fortsätter.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS hittades hos 8 % av kvinnorna med återkommande missfall

Hypersekretion av luteiniserande hormon (LH) eller ultraljudsmässiga kännetecken på polycystisk ovariesjukdom fanns hos 8 % respektive 7,8 % av kvinnorna med oförklarliga återkommande missfall. Det fria testosteronet var förhöjt hos 14,6 % av personerna. I mitten av den luteala fasen hittades låg progesteronnivå hos 17,4 % och försenad endometriell utveckling noterades hos 27,1 % av kvinnorna. Även om kvinnor med återkommande missfall kvinnor och fördröjd endometri hade betydligt lägre progesteronnivåer än de med normal endometriutveckling, var det bara 8/24 som hade progesteronnivåer i mitten av den luteala fasen under 30 nmol/L. Återkommande missfall var inte förknippade med hyperprolaktinemi eller onormala sköldkörtelfunktionstester.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Andra ämnen som behandlas under PCOS:

PCOS Causes

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.