RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) OCH CELLULITIS REPONSE TO THERAPY: A 10 YEAR EXPERIENCE

Pediatriska patienter med retrofaryngeal infektion utvärderades för att definiera sjukdomen och utfallet i en tid av potenta antimikrobiella medel och för att jämföra med tidigare rapporter. Kliniskt förlopp och röntgenfynd för alla pediatriska fall (1976-1986) studerades retrospektivt.

De 7 männen och 3 kvinnorna varierade från 10 m till 19 år (medelvärde 6,6 år). Symtom hos de 10, närvarande i genomsnitt 3 d före intagningen, omfattade matningsproblem (7), ont i halsen (6), dysfagi (5), stel nacke (4), dregling (3) och röstförändringar (2). Tecken hos 10 patienter omfattade cervikal svullnad (10) unilateral hos (7), feber >38,5°C (7), orofaryngeal svullnad (7) och stridor (1). Sedimentationshastigheten var i genomsnitt 58 mm/h hos 5/5. Medelvärdet för WBC var förhöjt hos alla 10, med 6> 15 000/mm3. Radiografiska bevis på RPA fanns på 7/9 sidohalsröntgenbilder. Parenterala penicillinasc-resistenta beta-lactamer löste febern snabbt (endast 1 bortom 2 d); klinisk förbättring inträffade inom 2 d. Spontan dränering inträffade före eller vid första utvärderingen utan komplikationer hos 3; 1 krävde kirurgisk dränering. S. aureus isolerades från nasofarynx eller hals hos 4, streptokocker av grupp A hos 1. Ingen av dem var bakteriekremisk. Dessa patienter skilde sig från tidigare rapporter genom högre ålder, sällsynt stridor, oftare mer hals och dysfagi och kortare varaktighet av symtom före utvärdering. Förbättring vid antimikrobiell behandling utan dränering av en abscess hos 6 patienter kan tyda på cellulit snarare än abscess och/eller kan hänga samman med tidig användning av antimikrobiella medel.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.