Tabell 1.

Serumkalium	Renin	Aldosteron
Hög	Låg	Låg

Är det några faktorer som kan påverka laboratorieresultaten? I synnerhet, tar din patient några mediciner – receptfria läkemedel eller växtbaserade läkemedel – som kan påverka laboratorieresultaten?

En rad faktorer kan leda till fiktivt högt uppmätt serumkalium. Överdriven tourniquettid eller knytning av näven under provtagning kan leda till ökningar av serumkalium. Hemolys av prover och långvarig förvaring av serum på koagel kan öka serumkalium. Högt antal trombocyter ökar serumkalium på grund av frisättning av kalium från trombocyter under provernas koagulering.

Reninproduktionen hämmas av ett antal läkemedel, t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), betablockerare, klonidin och alfa-methyldopa. Reninproduktionen undertrycks normalt av volymöverbelastning och natriumbelastning samt av liggande ställning. Reninproduktionen ökar vid volymdepletion, upprätt hållning och diuretika.

Denna störning kan förvärras av en rad olika läkemedel, inklusive NSAID, betablockerare och kaliumsparande diuretika.

Vilka laboratorieresultat är bekräftande?

Mätning av aldosteron och renin i prover som samlats in i upprätt läge eller efter administrering av furosemid visar vanligen ingen stimulering. Svaret av aldosteron på stimulering av adrenokortikotropt hormon (ACTH) är vanligtvis minskat.

Vilka tester bör jag begära för att bekräfta min kliniska Dx? Vilka uppföljningstester kan dessutom vara användbara?

Mätning av serumkreatinin eller andra mått på njurfunktionen visar indikationer på njurskada.