Patienter med njurinsufficiens:
För patienter med lindrig njurinsufficiens (kreatininclearance ≥50 mL/min, vilket ungefär motsvarar serumkreatininnivåer ≤1,7 mg/dl hos män och ≤1.5 mg/dL hos kvinnor) krävs ingen dosjustering av JANUVIA.

För patienter med måttlig njurinsufficiens (CrCl ≥30 till <50 mL/min, vilket ungefär motsvarar serumkreatininnivåer på >1.7 till ≤3,0 mg/dL hos män och >1,5 till ≤2,5 mg/dL hos kvinnor) är dosen av JANUVIA 50 mg en gång dagligen.

För patienter med svår njurinsufficiens (CrCl <30 mL/min, ungefär motsvarande serumkreatininnivåer på >3.0 mg/dL hos män och >2,5 mg/dL hos kvinnor) eller med terminal njursjukdom (ESRD) som kräver hemodialys eller peritonealdialys är dosen av JANUVIA 25 mg en gång dagligen. JANUVIA kan administreras utan hänsyn till tidpunkten för hemodialys.

Eftersom det finns ett behov av dosjustering baserat på njurfunktionen, rekommenderas bedömning av njurfunktionen innan JANUVIA påbörjas och regelbundet därefter. Kreatininclearance kan uppskattas från serumkreatinin med hjälp av Cockcroft-Gault-formeln.