System för återkommande luftvägsinfektioner

Det behövs en rationell strategi för diagnostik och behandling av återkommande luftvägsinfektioner, annars utsätts barnet för onödiga undersökningar och flera olika läkemedel. Upprepade luftvägssymtom innebär inte att det rör sig om en luftvägsinfektion. En diagnos av virusinfektion motiverar inte förskrivning av antibiotika. Återkommande virusinfektioner är en del av alla barns uppväxtprocess. Att ge antibiotika vid varje episod för att täcka “så kallade superaddade bakterieinfektioner” kommer att leda till “återkommande antibiotika” och negativa effekter på tillväxten. Systematiskt tillvägagångssätt bör användas för att hitta den bakomliggande orsaken. En otoskopisk undersökning av ett barn bör ingå i den pediatriska undersökningen i alla fall av luftvägsinfektioner. Antibiotika bör väljas med omdöme beroende på ålder, socioekonomisk status, infektionens svårighetsgrad och den förväntade organismtypen och alltid ges i adekvata doser och under lämplig tid. Behandlingen bör vara specifik och symtomatisk. Adekvat dränering av bihålorna är en viktig stödbehandling. Användning av hostmedicin med olika kombinationer bör undvikas. Ansträngningar bör göras för att diagnostisera och behandla manifestationer av hyperaktiva luftvägar eller allergi, roll för CEA (hostekvivalent astma) och WLRI (Wheeze associated lower respiratory infections). Undersökningar behövs vid nyligen inträffade infektioner i de nedre luftvägarna och negativa effekter på tillväxt, skolprestationer och onormala fysiska fynd. CBC, CRP, ESR, näsutstryk, lämpliga odlingar, tester för tuberkulos, röntgen, bariumundersökningar, mjölkscanning, ultraljud, datortomografi, magnetröntgen, bronkoskopi i utvalda fall.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.