Hanteringen av aortadissektion av typ B genomgår djupgående förändringar och TEVAR i rätt tid har accepterats som förstahandsstrategi vid komplicerad dissektion. Med förmågan att remodellera den dissekerade aortan som ett resultat av scaffolding övervägs även förebyggande endovaskulär behandling som stöds av långsiktig stabilitet och ofta förhindrande av aneurysmal expansion. Denna insikt och ett växande antal tysta risktillstånd (resistent hypertoni, partiell trombos i falskt lumen) kan sänka tröskeln för TEVAR hos asymtomatiska patienter i den subakuta fasen. I den kroniska fasen av en typ B-dissektion är patienterna vanligtvis symtomfria, men det expanderande falska lumenet riskerar att brista. Avancerade TEVAR-alternativ (inklusive grenar och fenestrationer) kommer sannolikt att användas oftare än öppen kirurgisk ersättning av ett sådant aneurysmatiskt segment av den dissekerade aorta i den kroniska fasen. Alla dissektionspatienter bör erbjudas livslång övervakning.
Maternidad y todo
Blog para todos