Världen för plastikkirurgi och dermatologi närmar sig varandra för varje år, med mindre invasiva anti-aging-behandlingar i framkant av vad patienterna vill ha och vad läkarna arbetar för. Det finns nästan oändligt många olika tekniker, ämnen och teorier om hur man kan vrida tillbaka klockan med en så naturlig look som möjligt.
En metod som inte är så känd och som får kändisar att strömma till Europa och Asien är konceptet “threading”, dvs. att föra in en liten – ibland taggig – tråd i ansiktet (eller i knäna, eller på halsen, eller…) och försiktigt dra upp huden för att skapa ett naturligt utseende utan att det ser ut som om det är Botox. Låter det för bra för att vara sant? Vi är ganska nyfikna. Nedan följer några frågor och svar med två av de mer framstående läkare som utför den här typen av ingrepp: Dr Maurice Dray i Europa och dr Woffles Wu i Singapore.
Dr. Maurice Dray
Den franske dermatologen Maurice Dray har blivit känd i hela Europa för sina mindre invasiva alternativbehandlingar för ansiktslyftning, där han kombinerar fyllmedel med antioxidanter och injicerar dem djupt under hudytan för att stimulera kroppen att bilda kollagen (hudens strukturella del som minskar när vi åldras) och för att föra in sockerbaserade trådar i huden för att få en ansiktslyftningseffekt som varar i två år. Tekniken med sockertrådar är ännu inte godkänd av FDA (han utför behandlingar på sina kliniker i London och Paris); många hudläkare i USA behandlar ansiktet på djupet med fillers, men varje läkares teknik är unik.
Q
Du använder E-vitamin och hyaluronsyra i många behandlingar – varför är de så kraftfulla? Är de helt naturliga?
A
Ja, det gör vi. Vi använder också vitamin A och vitamin C samt mineraler. De är alla fantastiska antioxidanter för huden och har alla läkande egenskaper. De injiceras som en kombination direkt i dermis, vilket är där hudens celler stimulerar och producerar kollagen.
Allt är helt naturligt. Det är kroppens egen kollagenstimulerande process som genereras som ett resultat av denna behandling.
Q
Hur injicerar ni dem i huden, vad blir resultatet och är det permanent?
A
Vi injicerar med en specialdesignad pistol. Vi kan anpassa djupet, kontrollen och hastigheten direkt i dermis och det är helt smärtfritt.
Visibla resultat är ökad glöd, återfuktning och elasticitet. Vi föreslår tre sessioner med en månads mellanrum till att börja med och anpassar sedan uppföljningsbehandlingarna beroende på patienten.
Resultaten är inte permanenta men det ger huden näring för att föda sin egen föryngring.
Q
Vad är egentligen sugar threading? Har du utvecklat detta?
A
Detta är en naturlig tråd som smälter tre till fyra veckor efter ingreppet. Den kan sättas in i alla områden eller regioner på kroppen som har problem med slapphet – oftast i nacken, hakan och käklinjen. Den hjälper till att skapa fibrös vävnad och stimulera ny hudvävnad. Själva behandlingen är inte min men jag har anpassat just den här metoden.
Q
Hur länge håller det i sig och vilka är biverkningarna?
A
Förbättringen håller i sig i två år. Efter den första behandlingen ska patienterna räkna med att se en 50-procentig förbättring. Jag kan göra en uppföljande behandling sex månader senare för ytterligare 20-30 % förbättring. Alla mina patienter är mycket nöjda med resultaten från den första behandlingen, som de vanligtvis ser efter en månad, när trådarna har smält och de nya hudcellerna och vävnaderna är födda.
Det finns inga biverkningar. Nedvarvningstiden är minimal – det kan finnas lätta blåmärken under några dagar, men inget som inte kan döljas med lite smink eller en halsduk.
Q
Någon uppfattning om huruvida detta så småningom kommer att bli lagligt i USA?
A
Jag skulle tro det: Det finns inga biverkningar, resultaten är framgångsrika, det är naturligt och säkert. För närvarande finns den tillgänglig på mina kliniker i London och Paris.
Q
Hur lång tid tar det i genomsnitt och hur många trådar använder du i ett typiskt ansikte?
A
Det tar vanligtvis 30 minuter. Jag brukar använda 5-10 trådar (beroende på område) per behandling. De är smärtfria och enkla att sätta in.
Q
Kan du göra det på andra ställen på kroppen? Vilka är de vanligaste önskemålen?
A
Jag kan göra detta överallt. Denna behandling riktar sig till områden på kroppen där huden slappnar av. Detta inkluderar; ansikte, hals, armar, bröst, ben och knän.
Q
Kan du ge oss ett exempel på ett pris?
A
1 850 dollar för halsen.
Dr. Woffles Wu
Dr. Woffles Wu, en av de främsta plastikkirurgerna i Singapore, har banat väg för en ny trådteknik som ett (relativt) icke-invasivt alternativ till en kirurgisk ansiktslyftning. Sedan han uppfann den 2002 har han blivit ombedd att utbilda läkare i länder över hela världen, vilket lyfter ansiktet i ett till fem år (traditionella ansiktslyftningar varar i allmänhet fem till sju år). Återhämtningen är inte obefintlig, men den är drastiskt mindre intensiv än återhämtningen (eller riskerna) för en traditionell ansiktslyftning.
Uppvuxen i England och utbildad i Singapore arbetade Wu (hans mamma, som var kosmetolog, gav honom smeknamnet Woffles efter kaninfiguren i Enid Blytons roman “Det magiska fjärran trädet”) som plastikkirurg i 12 år innan han startade sin egen privata praktik vid Camden Medical Centre i Singapore. Han är medlem av Royal College of Surgeons of Edinburgh och Academy of Medicine, Singapore. Han behandlar både lokala patienter och patienter som flyger in från hela världen, och han arbetar frivilligt med att reparera palettspalt i Myanmar, Java och Västtimor.
Q
Kan du berätta lite om din ikoniska behandling, The Woffles Lift? Vad exakt är det och hur fungerar det?
A
The Woffles Lift är det mest innovativa tillvägagångssättet för ansiktslyftning under de senaste 100 åren. Det är ett paradigmskifte inom ansiktsestetik – ett icke-kirurgiskt ingrepp som kan lyfta hängande mjukvävnader, föryngra och omforma ansiktet utan att behöva delaminera någon mjukvävnad eller skapa fula ärr runt öronen. Det är inte beroende av någon uppvärmningsanordning eller extern lyftmekanism. Tekniken använder en speciell tråd som kallas Woffles Thread och som uppfanns 2002. Dessa trådar är 60 cm långa polypropylentrådar med flera taggar som är fördelade i spiralform längs trådens längd. De sätts in med hjälp av en nålsintroducerare med den kirurgiskt rengjorda, draperade patienten i sittande ställning. Inga knutar används vare sig vid införandet eller vid fixeringen. Med tiden framkallar trådarna en fibrös kapselreaktion runt dem som skapar fibrosband eller “nya ligament” som håller ihop hudhöljet med de underliggande fasciella strukturerna. Ingreppet utförs under lokalbedövning utan sedering och tar trettio minuter att genomföra. Patienterna lämnar kliniken omedelbart efter och upplever minimal svullnad eller nedtid under de följande tre till fyra dagarna, och kan återuppta det sociala livet därefter.
Q
Är det någon annan som praktiserar det?
A
Före utvecklingen av dessa trådar hade jag erfarenhet av att använda korta taggiga ansiktssuturer som inte hade några områden med stabil fixering och därför inte kunde ge den typ av resultat som jag ville se hos mina patienter. Jag konceptualiserade och utformade Woffles-tråden i en liten anläggning för medicintekniska produkter i Kalifornien som jag råkade besöka vid den tidpunkten. Jag ville se en mer synlig lyftning av ansiktets mjuka vävnader i en mer vertikal riktning, vilket är den logiska motpolen till gravitationens effekt. Jag utformade tekniken i första hand för att behandla mina egna patienter, men efter att ha presenterat den på många konferenser runt om i världen har många läkare och kirurger velat lära sig hur den fungerar. De har flugit för att observera mig utföra ingreppet i Singapore och deltagit i särskilda undervisningsworkshops som jag anordnar med jämna mellanrum. Jag har utbildat flera läkare från Japan, Korea, Singapore, Australien, Europa och USA.
Q
Ska det finnas en synlig nedtid?
A
Jämfört med en traditionell ansiktslyftning som kan ta två till tre veckor att sätta sig är downtime på tre till fyra dagar försumbar. Viss svullnad, blåmärken och ytliga böljningar kan ses men inom en vecka är ansiktsytan stabil och slät. Patienterna kan täcka över eventuella nålmärken eller blåmärken från första dagen efter ingreppet.
Q
Är det permanent?
A
Inget är permanent! Inte ens en traditionell ansiktslyftning (för vilken det finns en avsevärd återhämtningstid och hotet om fler potentiella komplikationer) varar längre än fem till sju år. Fortsatt åldrande är oundvikligt och slappheten återkommer. Den genomsnittlige ansiktslyftskirurgen är alltför medveten om att krumbukterna, marionettlinjerna och nasolabiallinjerna alla kan återkomma inom ett år till 18 månader efter en traditionell ansiktslyftsoperation. Woffles Lift kan skapa ett betydande lyft under ett till fem år, beroende på patientens egen åldringshastighet och aktivitetsprofil. Den genomsnittliga livslängden är ungefär två år. När slappheten återkommer är det enkelt att upprepa ingreppet med valfritt antal önskade trådar, återigen utan skärning, utan avgränsning och med minimal stilleståndstid. Vi har märkt att med upprepade procedurer blir resultatet stabilare och håller längre och längre.
Q
Är det säkert?
A
Det är mycket säkert. Det värsta som kan hända under ingreppet är tillfällig blödning, men med kompression och tamponad upphör detta inom några minuter och ingreppet kan fortsätta. Postoperativt finns det en mycket liten risk för trådinfektion eller granulombildning, men om korrekt kirurgisk sterilitet följs är dessa risker mycket små. Trådbrott och extrusion kan också förekomma, men dessa anses vara mindre komplikationer och de korrigeras lätt.
Q
Vad är priserna?
A
11 000 dollar för ett fullständigt mid-face och övre halslyft, 6 000 dollar för enbart halslyft, 4 500-6 000 dollar för pann-/brynlyft och 9 000 dollar för en uppstramning av mitten av ansiktet.
Q
Vet du om det finns någon som utövar något liknande i USA? Hur vanliga är sådana förfaranden?
A
Det finns många olika typer av trådprodukter tillgängliga i USA; var och en har sina egna fördelar, men enligt min åsikt ger ingen av dem de vektorer och den lyftstyrka som uppnås med Woffles Lift för att ge konsekventa och förutsägbara resultat.
Q
Tror du att förfaranden som detta i slutändan kommer att ersätta traditionell plastikkirurgi?
A
Ja. Det är helt klart. Om man erbjuder logiska, säkra och förutsägbara icke-kirurgiska tekniker till patienterna kommer de aldrig att vilja genomgå större invasiva operationer. Många kirurger som utför traditionella ansiktslyftningar har sett siffrorna sjunka de senaste åren: Patienterna vill helt enkelt inte ha den utdragna nedtidsperioden, de synliga ärren och riskerna. Nyligen kände en 63-årig patient som hade genomgått en traditionell ansiktslyftning för två år sedan att hon hade fått framträdande jäv- och marionettlinjer igen. På mindre än 30 minuter hade vi åtgärdat detta med Woffles Lift på kinden – och patienten var mycket nöjd med resultatet. Hon kunde jämföra de två ingreppen och gillade enkelheten och omedelbarheten hos Woffles Lift.
De åsikter som uttrycks i den här artikeln syftar till att lyfta fram alternativa studier och föranleda samtal. De är författarens åsikter och representerar inte nödvändigtvis goops åsikter, och är endast i informationssyfte, även om och i den mån den innehåller råd från läkare och sjukvårdspersonal. Denna artikel är inte, och är inte heller avsedd att vara, en ersättning för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling och bör aldrig förlitas på specifika medicinska råd.