Följande lukter i urinen bör i princip observeras:

• alkoholisk urinlukt
• fiskliknande urinlukt
• söt urinlukt (efter frukt)
• skarp-bitande urinlukt efter ammoniak
• ruttna lukt

Orsakerna till lukterna kan delas upp

Urinvägsinfektion

Vid urinvägsinfektion eller till och med cystit, kan urinen lukta stickande och ibland fiskig. Urinvägs- eller blåsinfektion tenderar att förekomma oftare hos kvinnor. Invaderade bakterier bryter ner urinen, vilket gör att den luktar starkare. Förutom bakterier kan även virus eller svampar orsaka infektioner.

Diabetes

Om urinen luktar fruktigt kan det vara ett tecken på metabolisk urspårning i samband med diabetes. Lukten uppstår som ett resultat av en så kallad ketoacidos,vilket tyder på allvarlig insulinbrist.

Mat

Den mest kända är den kraftiga urinlukten efter att ha ätit sparris. Livsmedel som vitlök, kål, kaffe eller alkohol kan också orsaka en ovanlig urinlukt. Detta är oftast ofarligt och lukten avdunstar igen efter att motsvarande ämnen har utsöndrats.

Dehydrering

Urin består till 95 procent av vatten och cirka 5 procent av filtrat och andra ingredienser. Om förhållandet mellan dessa ingredienser störs förändras färg och lukt. Om urinen är intensivt färgad och luktar mycket starkt av ammoniak kan detta tyda på uttorkning. I detta fall är vattenhalten i urinen lägre och urinen är mer koncentrerad. Ju mörkare urinen är, desto striktare är ofta dess lukt. Andra tecken på uttorkning är lågt blodtryck och överhettning.

Mediciner

Mediciner som penicillin påverkar också urinlukten. Vissa patienter rapporterar att lukten är obehagligt illaluktande.

Tumörer

Tumörer i urinvägarna, urinblåsan eller njurarna kan orsaka en rutten lukt i urinen. Lukten orsakas vanligtvis av cellförfall.

Om urinen luktar extremt obehagligt är detta definitivt en larmsignal och bör klarläggas direkt.

Andra symtom är bland annat blod i urinen,ständig kissnöd och känslan av cystit.

Fenylketonuri

Fenylketonuri är en medfödd ämnesomsättningssjukdom där enzymet fenylalaninhydroxilas, som bildas i levern, är defekt.

Symtomatiskt för detta tillstånd är att urinen luktar av musekräkningar eller häststallar. En snabb diagnos efter födseln och efterföljande kostbehandling kan säkerställa en sund utveckling. Fenylketonuri bestäms vanligen inte genom urin utan genom Guthrie-testet eller tandemmassaspektrometri efter födseln.

Maple syrup disease

I dag ställs diagnosen av lönnsirapssjuka, precis som för fenylketonuri, i utökade neonatala screeningprogram med hjälp av tandemmassaspektrometri kort efter födseln. Urinen luktar sött-kryddig under lönnsirapssjukdom och påminner om lönnsirap – varifrån namnet också kommer. Sjukdomen orsakar en störd ämnesomsättning av aminosyror, vilket obehandlat kan få mycket allvarliga konsekvenser.