En av de svåraste diskussionerna som vi har med patienter handlar om vad de ska göra när konventionella fertilitetsbehandlingar inte längre är ett alternativ. Vissa patienter befinner sig i denna situation efter att ha försökt bli gravida utan framgång med behandling. Många fler patienter kommer till vår mottagning vid sitt första besök med en mycket dålig prognos för framgång innan de ens försöker med fertilitetsbehandling. Det är då vi för samtal om donerade ägg och adoption.

En del av dessa par har valt att skjuta upp barnafödandet tills kvinnan är i slutet av 30-årsåldern eller i början eller mitten av 40-årsåldern. Andra kommer till oss efter att ha genomgått behandling med terapier som har gjort att de har ett tydligt minskat antal ägg. Tack vare framstegen inom cancerbehandlingen överlever många kvinnor nu sin sjukdom. Tyvärr gör behandlingar som förstör ägg, målet att få ett barn mycket mer utmanande.

Fastställande av patientens behov

När vi träffar dessa patienter bedömer vi snabbt deras äggstocksreserv för att avgöra hur många ägg vi har att arbeta med. Vi gör detta genom en kombination av hormontestning och ultraljudsmätning av äggstockarnas storlek. Kvinnor med minskad reserv som önskar barn har ett mycket svårt dilemma framför sig. De kan fortsätta att prova konventionella behandlingar eller gå vidare till alternativ som donerade ägg och adoption.

Många par ser till en början liten skillnad mellan donerade ägg och adoption. Adoption kan faktiskt verka “mer rättvis”, eftersom barnet inte har någon genetisk anknytning till någon av parets medlemmar. I själva verket finns det djupgående skillnader mellan de två alternativen som kanske är viktiga för paret eller inte.

Adoption ger större chans till framgång (90+ % jämfört med 60-70 % för donerade ägg). Det erbjuder också många alternativ, inklusive möjligheterna till internationell adoption, att adoptera ett barn som skiljer sig rasistiskt från föräldrarna eller att adoptera ett barn som är ekonomiskt missgynnat. Å andra sidan är adoption vanligtvis dyrare än donatorägg. Det kan också innebära omfattande rättsliga förfaranden.

Donorägg och adoption – att hitta rätt passform

Äggdonation erbjuder också många fördelar. Till skillnad från kvinnor som gör det svåra valet att placera sina barn för adoption får alla äggdonatorer omfattande undersökningar. Paret väljer en donator efter att ha gått igenom deras medicinska historia, bilder och biografi i stor utsträckning.

Det är dessutom så att donatorägg i Texas regleras av delstatens egendomsstadgar. När äggen väl har hämtats från donatorn tillhör de därför det mottagande paret. Den mottagande kvinnan bär sedan barnet och tar ansvar för att skaffa sig god förlossningsvård. Mottagarparets namn finns också med på födelseattesten. Det finns inga ytterligare rättsliga förfaranden för att göra dem till barnets juridiska föräldrar.

Både adoption och donerade ägg utgör utmärkta alternativ för par som söker föräldraskap. Det finns dock betydande skillnader mellan dem. Vårt jobb, på Texas Fertility Center, är att förse patienterna med den information de behöver för att fatta det beslut som är rätt för dem och deras familj på ett omtänksamt och icke-dömande sätt.