Smärta bakom eller i knäets baksida är relativt vanligt. Smärtan bakom knäet kan vara skarp och svår; eller mild och matt. Hos en del av er började smärtan i baksidan av knäet efter en idrottsskada. För andra började smärtan bakom knäet efter att ha böjt sig ner eller uppstod till och med i vila.

Smärta i baksidan av knäet kan uppstå med eller utan svullnad eller en känsla av fyllighet. De flesta orsaker till smärta i knäets baksida är okomplicerade, medan andra kan kräva akut vård. I det här inlägget går vi igenom några av de vanligaste orsakerna till smärta i den här regionen av ditt knä.

Vad finns bakom ditt knä? En kort anatomilektion.

Baksidan av knäet är ett komplicerat område. Det finns flera kritiska strukturer där bak. Ur ett funktionellt perspektiv har vi många muskler, till exempel hamstringsmusklerna och vadmusklerna. Hamstringsmusklerna börjar vid bäckenet, korsar knäets baksida och fäster vid tibia eller skenbenet. Kalvmusklerna börjar på baksidan av lårbenet eller femur, korsar knäet och bildar akillessenan, som fäster vid hälen.

Bakom vårt knä har vi kritiska strukturer såsom popliteaartären och nerverna till benet. Nerverna är peroneusnerven och tibialnerven. Peroneusnerven är en bråkmakare ibland. Den orsakar inte smärta i knäets baksida men kan orsaka smärta på andra ställen. Vi diskuterar peroneusnerven på andra ställen på den här sidan.

De flesta människor tror att deras knäled sitter framtill. Men baksidan av vårt knä går längre bak än vad vi tror. Fästet för både den mediala och laterala menisken finns på baksidan av knäet. Dessa fästpunkter för menisken kallas för rötter. Rötskador kan vara en orsak till svår knäsmärta som kan börja i bakre delen av knät. Vi tar upp rotsträckningar i menisken i det här inlägget.

Det finns brosk på benen i knäets baksida. Artros kan börja där bak, så det första tecknet på artros kan vara smärta i knäets baksida.

Många av dessa strukturer i knäets baksida kan orsaka smärta. På grund av den komplicerade anatomin kommer en ordentlig undersökning, röntgenbilder och kanske en MRT att vara användbara för att avgöra vilken struktur som kan vara orsaken till din smärta. När orsaken till smärtan har fastställts kan bästa möjliga behandling rekommenderas.

Nedan kommer vi att ta upp några av de vanligaste orsakerna till smärta bakom knäet.

Först kommer vi att räkna upp de potentiella orsakerna till smärta bakom knäet, sedan följer en mer detaljerad diskussion om varje potentiell orsak till smärta.

• Svullnad på grund av en Bakers cysta: En Bakers cysta är en vanlig orsak till svullnad och smärta bakom knäet.
• Rötrissningar av menisken
• Hamstringskada: förekommer vanligtvis högre upp i låret.
• Rissningar av det bakre hornet av den mediala menisken
• Djup ventrombos – eller en blodpropp i bakre delen av benet
• Överansträngningssyndrom hos löpare och idrottare
• . orsakar vanligen ett slipande eller knäppande i knäets baksida.
• Artrit: förmodligen den vanligaste orsaken till smärta. Beror ofta på svullnad och inflammation.
• Nervsmärta- smärtan från ischias kan stråla ut till bakom knät

DVT: Djup ventrombos kan orsaka smärta i baksidan av knäet och vaden

Djup ventrombos eller DVT kan orsaka smärta i baksidan av knäet… men smärtan är inte ofta isolerad till baksidan av knäet. Det finns vanligtvis smärta i vaden, svullnad i vaden och kanske smärta i låret också. En DVT är inte en vanlig orsak till smärta och svullnad, men jag nämner den först eftersom den kan vara en oroväckande orsak till smärta.

Svenska smärtan från en DVT uppstår också i baksidan av vaden eller på insidan av låret. Även om det inte är omöjligt kan smärtan isoleras till bara baksidan av knäet. De flesta personer med en DVT kommer också att ha svullnad i vaden eller benet. Hos personer som är överviktiga är det inte ovanligt med svullnad i benet, så enbart svullnad betyder inte att du har en DVT.

Personer som löper risk att drabbas av en DVT är bland annat personer som är överviktiga, har cancer, kroniska sjukdomar och de av er som nyligen rest och suttit stilla i timmar/dagar medan ni återhämtar er från sjukdom, skada eller operation. Vi känner inte till den exakta förekomsten av människor som går omkring med en DVT. Personer som nyligen genomgått en operation löper en ökad risk för DVT. Om vaden är öm och svullen och det gör ont i baksidan av knäet måste du uppsöka din läkare akut eller gå till en akutmottagning.

Meniskbråck och smärta bakom knäet

Råbråck i menisken är vanligt förekommande. Meniskens “rot” är där menisken fäster vid skenbenet eller tibia. Ungefär som ett träd har rötter i marken har menisken också en fast, djup förankring i dina ben.

Syndigt nog kan dessa fästpunkter eller rötter med åren försvagas. En vanlig berättelse är att du böjde dig ner eller knäböjde och kände ett knäpp i knäets baksida. Senare samma dag eller två dagar senare är knät svullet och smärtan är mycket svår. Meniskens rot slits i denna situation eftersom den hade degenererats av årtionden av aktivitet.

Smärtan från rotbrott avtar ofta under de följande veckorna till månaderna. När du träffar en läkare och de beställer en MRT börjar smärtan ofta bli bättre. Det här inlägget nedan går in mycket mer i detalj på rotsträckor som orsak till smärta i knäets baksida.

Menisken är en stötdämpare. När meniskens rot går sönder fungerar menisken inte längre som stötdämpare. Därför kan du efter en rotsträckning få stressfrakturer eller stressreaktioner. Det är därför smärtan förvärras några dagar efter att du kände smällen.

Detta inlägg går i detalj in på hur rotbrott orsakar dessa stressfrakturer och hur de kan behandlas. Detta är vanligtvis en situation där du har mycket svår smärta och behöver kryckor som stöd. Som jag har talat om på andra ställen orsakar rotsträckor ofta en betydande stressreaktion eller en stressfraktur. När rotbrott leder till en stressreaktion kommer smärtan ofta att flytta sig från baksidan av knät till insidan.

Läs mer om rotbrott

Läs mer om stressreaktioner på grund av rotbrott, och hur vi behandlar dem.

I vissa fall måste vi överväga operation för att reparera dessa rotbrott… men detta är vanligtvis inte nödvändigt.

Smärta bakom knäet hos löpare

Överanvändningssyndrom är vanligt förekommande hos löpare. De flesta löpare kommer att uppleva en överbelastningsskada under sin löparkarriär. Den vanligaste orsaken till smärta bakom knät hos löpare beror på en överbelastning av hamstringssträngen. Hamstringsförsträckningar som uppstår runt knät tenderar att inte vara lika smärtsamma eller kroniska som de som uppstår högre upp i skänkelregionen.

Löpare bör överväga att förkorta sina steg och öka sin kadens samt undvika backar under några veckor. I de flesta fall bör detta tillvägagångssätt göra det möjligt för en smärtsam hamstring att lugna ner sig.

En mindre vanlig orsak till smärta i knäets baksida hos en löpare är bursit som uppstår där några senor korsar varandra och därför gnider mot varandra. Smärtan är vanligtvis förknippad med en slipande eller knäppande känsla när du går på huk. Den slipande känslan beror på att senorna i hamstringsbenet irriteras av att de gnider mot varandra.

En del tror att platsen för denna friktion kan bero på att en av dina vadmuskler gnider längs en av hamstringsmusklerna i baksidan av knät. Detta har också inträffat hos vissa patienter efter en hamstring ACL-rekonstruktion. Kirurgisk behandling är sällan nödvändig för denna situation.

Hos löpare brukar smärtan i knäets baksida avta med en förändring av deras löpstil (kortare steg, högre kadens) och träningsschema. Fysioterapi kan också vara användbart.

Bakers cysta och smärta i knäets baksida

En Bakers cysta är en vätskefylld ficka i knäets baksida. Bakers cystor är en vanlig orsak till smärtsam svullnad. Om cystorna är små skapar de inte mycket obehag.

En Bakers cysta kan växa sig större. Om en cysta blir stor kan den sätta tryck på musklerna, blodkärlen och nerverna bakom knäet och kan orsaka obehag. De flesta personer med en Bakers cysta har också artros.

I de flesta fall kommer behandlingar för att minska svullnaden i samband med artrit att hjälpa till att minska smärtan och svullnaden från cystan. I de flesta fall är dessa cystor inte farliga. Ett ultraljud kan vanligtvis avgöra om du har en enkel cysta jämfört med något mer komplext som motiverar ytterligare utvärdering med en MRT. Om Bakers cystor är stora är ett behandlingsalternativ att låta dränera vätskan. Även om det leder till smärtlindring kan vätskan komma tillbaka igen.

Läs mer om en Bakers cysta.

Arthros och smärta bakom knät

Arthros är en utbredd orsak till smärta bakom knät. En del av er kanske också noterar att ni har en rörelseförlust och inte kan böja knäet helt och hållet. Smärtan från artros kan bero på inflammation i strukturerna bakom knät. Det irriterar slemhinnan eller insidan av knäleden och gör leden stel och smärtsam.

Om artros orsakar smärta i knäets baksida kan man notera att smärtan kan referera upp på lårets baksida eller ner i vaden. Många av er som har smärta i knäet på grund av artros kommer att ha nytta av att bära en kompressionsmanschett eller ett stöd. Du kommer också att märka att försiktig stretching, en ispåse eller en varm kompress kan hjälpa till att lugna artritvärk.

Om smärtan inte förbättras på några dagar bör du överväga att gå till din läkare för att undersöka varför baksidan av ditt knä gör ont.

Hamstringskador

Hamstringskador är en vanlig skada inom idrotten. Hamstringsskador uppstår vanligtvis högre upp och på baksidan av låret upp nära bäckenet. Vi diskuterar hamstringsskador och några av svårigheterna med att hantera dem här och här. Det är möjligt att skada hamstringen nära baksidan av knät också.

Svårt är smärtan från en distal hamstringsskada ungefär 4-6 tum ovanför knät. Smärtan från en nedre hamstringsskada är värst direkt efter skadan och börjar förbättras inom några veckor. Det är viktigt att börja stretcha hamstrings så snart du tolererar det för att förhindra stelhet.

Nervsmärta

Nervsmärta kan förekomma i baksidan av knät. Nervsmärta strålar i allmänhet till baksidan av knäet från högre upp i benet eller skinkan. Nerverna är sällan en orsak till smärta som är isolerad till knäets baksida och inte strålar ut någon annanstans.

Smärta i knäets baksida är vanligt men kan vara ospecifik. Det finns många anledningar till varför baksidan av knäet kan vara besvärande. Jag hoppas att du finner den här korta guiden användbar för att fastställa de möjliga orsakerna till din smärta.