Los tumores de mastocitos son un tema muy amplio por su aspecto variable y su naturaleza imprevisible. Así que, respirando hondo, empecemos por el principio.
Los tumores de mastocitos ocurren más comúnmente en la piel – y ahora las cosas empiezan a complicarse.
El problema con estos tumores es que son los “grandes simuladores”. Un perro puede desarrollar un simple bulto rosado elevado en su piel que tiene todas las características físicas de ser inofensivo, y sin embargo, cuando se extirpa y se analiza, resulta ser un cáncer altamente agresivo.
Y no todos los tumores de mastocitos son iguales. De hecho, se clasifican del 1 al 3 en cuanto a su maldad (siendo el 1 poco probable que cause problemas en el futuro y el 3 muy preocupante).
Muchos tumores de mastocitos entran en el grupo medio (2), que tienen un pie en cualquiera de los dos campos. El problema aquí es tomar la decisión de someter a la mascota a una cirugía radical o a una quimioterapia potencialmente dañina sobre la base de lo que “podría ocurrir”.
Desgraciadamente, algunas razas son más propensas a padecer tumores de mastocitos, como los Golden Retriever, los Boxer, las razas de toros y los Boston Terrier.
Síntomas
Los tumores de mastocitos son más comúnmente bultos en la piel, y cualquier bulto en la piel del perro (o en otro lugar) debe ser tomado en serio.
Frustrantemente, los tumores de mastocitos pueden simular bultos más inofensivos. Como regla general, los bultos de la piel que son redondos, crecen lentamente y pueden ser levantados del tejido subyacente son menos propensos a ser desagradables.
Pero los tumores de mastocitos ignoran esa regla. Pueden aparecer y quedarse ahí, con un aspecto inocente, como una masa elevada en forma de botón que no cambia de un mes a otro. Y, sin embargo, si el bulto es realmente un tumor de mastocitos, es una bomba de relojería, que espera y elige su momento para enviar células cancerosas a otras partes del cuerpo.
Algunos tumores de mastocitos se comportan de forma agresiva desde el principio, lo que hace que la toma de decisiones directa (si alguna vez existiera tal cosa cuando se trata de tumores de mastocitos) sea un poco más fácil. Estos bultos crecen rápidamente, tienen un aspecto inflamado y enfadado y pueden incluso producir picor o irritación en el perro.
Causas
Los tumores de mastocitos surgen espontáneamente, y no se conocen más factores de riesgo que la raza, por lo que parece probable que haya un componente genético en su crecimiento.
Diagnóstico
A veces, un aspirado con aguja fina (aspirar unas cuantas células a través de una aguja hipodérmica) puede mostrar la presencia de mastocitos en un bulto; sin embargo, confiar sólo en este método puede hacer que se pasen por alto algunos bultos graves.
La norma de oro es extirpar cualquier bulto de la piel y enviarlo para su análisis. Sin embargo, al más puro estilo de la confusión, en la histología directa puede que no haya suficientes marcadores presentes para predecir con exactitud el grado del tumor.
Puede que sean necesarias más pruebas, de las cuales c-kit o el KI67 son las pruebas diagnósticas de elección. Pero incluso estas pruebas sólo ofrecen una probabilidad de diseminación más que una respuesta definitiva para ciertos mastocitomas.
Tratamiento
El tratamiento de elección para la mayoría de los mastocitomas es la extirpación quirúrgica con márgenes amplios.
El objetivo de la cirugía es eliminar completamente el tumor y cualquier rastro del mismo en el tejido circundante. Sin embargo, esto puede ser bastante difícil en zonas donde la piel está tensa, como en una pata. En estos casos, si se identifica un tumor de grado 3, la cirugía radical, como la amputación de la extremidad, puede salvar la vida en algunas circunstancias.
Un avance alentador en el tratamiento de los tumores de mastocitos es que existen nuevos fármacos que inhiben las enzimas dentro de los bultos, lo que impide su crecimiento.
Cuando un perro tiene muchos tumores de mastocitos o la cirugía no es una opción, ahora hay tratamientos médicos que son beneficiosos en alrededor del 70% de estos pacientes. Un oncólogo veterinario es el más indicado para discutir todas las opciones de tratamiento disponibles.
Prevención
No hay ningún factor desencadenante conocido.
Si un perro ha desarrollado un tumor de mastocitos, entonces la extirpación quirúrgica es la mejor opción para evitar la recurrencia; sin embargo, algunos perros aparecen “de novo” o nuevos mastocitos que no son el resultado de la propagación del primer bulto.
+ Haga clic para ver las fuentes de este artículo.
- “Evaluación del riesgo y el resultado clínico de los tumores de mastocitos en perros pug”. McNeil, Prink & O’Brien. Veterinary and Comparative Oncology, 4: 2-8.
- “Efectos del estadio y del número de tumores en el pronóstico de los perros con mastocitos cutáneos”. Murphy, Sparkes, Blunden, Brearley & Smith. Vet Rec, 158: 28-291.