Tenemos el placer de contar con estudiantes y ex alumnos del Carleton College en prácticas con Concussion Alliance. Colaboradores en prácticas esta semana:
Editor: Galen Moller
Contribuidores: Hannah Kennicott, Galen Moller y Julian Szieff.
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Educación
Los padres: la “mejor línea de defensa” contra las conmociones cerebrales
La Sociedad Internacional de Conmociones Cerebrales ha publicado recientemente un artículo en Internet, dirigido a los padres, sobre la importancia de reconocer los síntomas de las conmociones cerebrales. El artículo enumera varios peligros de las conmociones cerebrales mal tratadas, como el mayor riesgo de deterioro cognitivo a largo plazo y el síndrome del segundo impacto. También hay algunas referencias al protocolo de comprobación de conmociones cerebrales de la Clínica Mayo, que cubrimos en nuestra entrada del blog.
Deportes
“Disfunción eréctil asociada a las conmociones cerebrales en antiguos jugadores de la NFL” está ahora disponible como entrada del blog.
Nota: Nuestro boletín del 29 de agosto cubrió el aumento de las tasas de disfunción sexual entre las mujeres conmocionadas.
Cannabis
Ex atletas profesionales se asocian con Harvard para investigar el cannabis para la ETC
El mes pasado, los ex jugadores de la NFL Calvin Johnson y Rob Sims anunciaron su asociación con la Universidad de Harvard para investigar el uso de la marihuana medicinal para el tratamiento de la encefalopatía traumática crónica (ETC) y el manejo del dolor. Michael Rothstein, redactor de la ESPN, informa de que los deportistas hicieron una donación de seis cifras, con opción a dinero futuro, al Instituto Internacional de Fitomedicina y Cannabis Medicinal de Harvard. A cambio, la universidad realizará investigaciones médicas y llevará a cabo ensayos clínicos para Primitive, la empresa de cannabis de Johnson y Sims, y proporcionará una garantía de calidad para cualquiera de los productos de la empresa.
Cuando se le preguntó sobre la motivación detrás de la asociación, Sims habló de sus preocupaciones como ex atleta y dijo: “Puede que ande por ahí con alguna forma de ello . Se trata realmente de la esperanza. Simplemente proporcionar esperanza, mejorar el juego, hacer que el juego sea más seguro para los ex jugadores después de que hayan terminado.”
Diagnóstico
El análisis de orina puede ser una mejor opción para anticiparse a los efectos a largo plazo del TBI
La Universidad de Purdue informó sobre una investigación reciente de Acosta et al. que sugiere que el análisis de orina podría utilizarse para detectar problemas de salud a largo plazo después de una lesión cerebral traumática inducida por una explosión. Los investigadores descubrieron que incluso un día después del traumatismo, la orina de algunos pacientes mostraba una elevación de la neurotoxina acroleína, que ya se reconoce como un “importante factor patológico en la enfermedad de Parkinson”. Los investigadores creen que utilizando este método de detección, que es más fácil que los análisis de sangre, pueden “mejorar las opciones de tratamiento antes y ofrecer potencialmente mejores resultados a largo plazo.” El estudio se publicó en Molecular and Cellular Neuroscience.
Terapias
“El ejercicio supervisado ayuda a la recuperación de las conmociones cerebrales” está ahora disponible como parte de una entrada del blog sobre el ejercicio.
Tratamientos para la insuficiencia de testosterona y la disfunción eréctil
Vea nuestro artículo en la categoría de deportes; los investigadores sugieren que “los hombres con antecedentes de traumatismos craneales pueden beneficiarse de las conversaciones con sus médicos sobre la deficiencia de testosterona y la disfunción sexual.”
Los autores añaden que “los tratamientos para la insuficiencia de testosterona y la disfunción sexual, incluyendo la terapia de reemplazo de testosterona y los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, se consideran generalmente seguros y tienen altas tasas de eficacia.” El estudio se publicó en JAMA Neurology.
Veteranos &Miembros del servicio
Programa de tratamiento intensivo gratuito para miembros del servicio y veteranos
Un artículo en GiantsWire destaca algunos de los programas del programa BrainSPORT de la UCLA Steve Tisch, incluida la Operación Mend, que proporciona atención a miembros del servicio y veteranos con lesiones cerebrales traumáticas. La Operación Mend colabora con el Proyecto Guerrero Herido para ofrecer un “innovador programa de tratamiento intensivo para los miembros del servicio y los veteranos que sufren lesiones cerebrales traumáticas leves y trastorno de estrés postraumático”. Todos los servicios son gratuitos tanto para los miembros del servicio como para sus familias, incluyendo el viaje y el alojamiento.
Salud mental
Los médicos deben estar atentos: discernir entre los trastornos neuropsiquiátricos y la encefalopatía traumática crónica
Existe una considerable superposición de síntomas entre los trastornos neuropsiquiátricos (TEPT, algunas formas de demencia) y los síntomas anímicos/emocionales de la encefalopatía traumática crónica (ETC). En un artículo publicado en Psychiatric Times, el autor Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, sugiere que los médicos deben “estar atentos” al evaluar a un paciente, y las pruebas deben incluir “un diagnóstico detallado de neuroimagen, como una resonancia magnética cerebral o una tomografía computarizada PET utilizando ligandos pertinentes, como los ligandos tau, si están disponibles”.
Según los conocimientos recientes de las manifestaciones clínicas de la ETC, los pacientes suelen tener entre 40 y 50 años con problemas de ansiedad y estado de ánimo recién desarrollados. Además, el autor hace referencia a un estudio de 2013 que encontró que los hombres más jóvenes que fueron diagnosticados con CTE (después de la autopsia) tenían problemas con el estado de ánimo, el comportamiento, la violencia y la desinhibición. Una cuarta parte de los hombres más jóvenes no tenía problemas de memoria. Se aconseja a los médicos que comprueben si hay antecedentes de traumatismo craneal.
Estadística
El problema de las migrañas: Mayor riesgo de TBI en pacientes con migrañas
Una nueva investigación sobre otras condiciones médicas relacionadas o vinculadas a la conmoción cerebral puede jugar un papel fundamental en la comprensión y prevención de las conmociones cerebrales. Los investigadores Qing-Rui Wang y otros publicaron recientemente un artículo en Global Health Research BMJ Open, en el que exploran la conexión entre las migrañas y las LCT. Descubrieron que “la LCT se desarrolló en el 3,74% (272) de los pacientes con migraña y en el 2,74% (797) de los pacientes sin migraña”. Los pacientes con migrañas tienen un 78% más de probabilidades de desarrollar una lesión cerebral, y esta conexión está presente en las LCT leves, moderadas y graves.
Este estudio descubrió que las personas con migrañas tenían un mayor riesgo de LCT debido también a otros problemas médicos. Se demostró que las afecciones médicas como la enfermedad atribuida al alcohol, los trastornos de salud mental y la diabetes aumentan el riesgo de LCT en las personas con migrañas. Los investigadores señalan que este estudio puede estar limitado por los errores de diagnóstico y la falta de datos sobre cómo se produjo la LCT. Estos investigadores esperan que con mejores opciones de tratamiento de la migraña, este riesgo disminuya.
Salud femenina
Las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir una lesión en el cuello junto con una conmoción cerebral
Un estudio publicado en el Journal of Women’s Health descubrió que las mujeres obtienen una lesión en el cuello junto con una conmoción cerebral en una proporción significativamente mayor que los hombres. Los autores Mitchell Sutton et al. examinaron a todos los pacientes de Ontario que acudían a urgencias con su primera conmoción cerebral. El estudio concluye con un llamamiento para que se tenga más en cuenta una posible lesión en el cuello en las mujeres con conmociones cerebrales, sobre todo porque las mujeres tienen “más riesgo de sufrir síntomas persistentes”.
Cultura
Un estudiante por lo demás sano desarrolla una atrofia cerebral grave y un coágulo de sangre debido a una deficiencia de B12
La doctora Siobhan Deshauer escribió un artículo para MedPage Today en el que resumía un estudio de caso docente publicado en The Canadian Medical Association Journal que pone de relieve cómo la salud del cerebro depende de una dieta adecuada. En este estudio de caso, un estudiante activo de 21 años se alimentaba principalmente de pan, Cheerios y patatas fritas. Desarrolló un coágulo de sangre en su pierna a pesar de no tener ninguna predisposición genética. Después de que pasaran los meses y siguiera experimentando síntomas persistentes, los médicos le hicieron una resonancia magnética cerebral y encontraron una atrofia cerebral grave y lesiones en la materia blanca. Los profesionales médicos creen que todos sus diagnósticos y síntomas son el resultado de una severa deficiencia de B12.
Cascos / Protectores Bucales
La NFL utiliza protectores bucales con monitorización de impactos para entender mejor cómo se lesionan los jugadores
SportTechie informa que la NFL está iniciando sus programas piloto para recoger datos para la prevención de lesiones mediante el uso de protectores bucales con monitorización de impactos y tecnología de seguimiento de tacos. Las nuevas normas aplicadas por investigaciones similares en el pasado han contribuido probablemente a una “reducción del 29% de las conmociones cerebrales notificadas”. La NFL espera que este nuevo programa piloto también les ayude a proteger mejor a sus jugadores, potencialmente a través de cascos específicos para cada posición.
Editor Ejecutivo (y colaborador)
Cofundador de la Alianza contra las Conmociones Cerebrales Malayka Gormally