Perspectiva de la ASCO
“La alimentación básica y saludable puede pasarse por alto a menudo durante el tratamiento del cáncer. Este estudio muestra que algo tan simple como comer frutos secos puede marcar la diferencia en la supervivencia a largo plazo de un paciente”, dijo el presidente de la ASCO, Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO. “El consumo de frutos secos y una dieta saludable son, en general, factores a los que los médicos y los pacientes quizá deberían prestar atención a la hora de diseñar el enfoque del tratamiento del cáncer colorrectal”.
ALEXANDRIA, Va. – Un estudio observacional de 826 pacientes con cáncer de colon en estadio III demostró que aquellos que consumían dos onzas o más de frutos secos a la semana tenían un 42% menos de probabilidades de recurrencia del cáncer y un 57% menos de probabilidades de muerte que los que no comían frutos secos.
Un análisis secundario reveló que el beneficio del consumo de frutos secos se limitaba a los frutos secos de árbol. Los frutos secos incluyen las almendras, las nueces, las avellanas, los anacardos y las pacanas, entre otros. Estos hallazgos se presentarán en la próxima reunión anual de la ASCO de 2017 en Chicago.
“Numerosos estudios en el campo de las enfermedades cardíacas y la diabetes han demostrado los beneficios del consumo de frutos secos, y nos pareció importante determinar si estos beneficios también podrían aplicarse a los pacientes con cáncer colorrectal”, dijo el autor principal del estudio, Temidayo Fadelu, MD, becario clínico en medicina en el Instituto del Cáncer Dana Farber. “Los pacientes con enfermedad avanzada que se benefician de la quimioterapia preguntan con frecuencia qué más pueden hacer para reducir sus probabilidades de recurrencia o muerte, y nuestro estudio es una importante contribución a la idea de que modificar la dieta y la actividad física puede ser beneficioso”.
No hubo una reducción asociada en la recurrencia del cáncer y la muerte entre los pacientes que consumieron cacahuetes o mantequilla de cacahuete. Según los autores, la razón puede ser que, al ser legumbres, los cacahuetes tienen una composición metabólica diferente a la de los frutos secos. Los cacahuetes son, con diferencia, el fruto seco más consumido en Estados Unidos.
Los pacientes con cáncer de colon en estadio III tienen hasta un 70% de posibilidades de sobrevivir tres años después del tratamiento, que suele incluir cirugía y/o quimioterapia. Aunque numerosos estudios anteriores han analizado la dieta como posible herramienta de prevención del cáncer, éste es uno de los primeros en el cáncer de colon que analiza el papel del consumo de frutos secos y su influencia en la recidiva y la mortalidad, según los autores.
Sobre el estudio
Los investigadores analizaron un cuestionario de un ensayo clínico del CALGB de pacientes con cáncer de colon en estadio III que comenzó en 1999. El cuestionario, que se entregó tras la finalización de la quimioterapia, preguntaba sobre la ingesta dietética, incluyendo si los pacientes comían o no frutos secos y qué tipos de frutos secos consumían.
Los investigadores estaban especialmente interesados en el consumo de frutos secos porque se ha relacionado con una menor incidencia de la obesidad, la diabetes de tipo 2 y la reducción de la resistencia a la insulina. Estas condiciones de salud representan un estado de exceso de energía y cada una de ellas se asocia con un mayor riesgo de recurrencia y muerte por cáncer de colon.
Conclusiones principales
Los autores analizaron las asociaciones entre el consumo general de frutos secos, y sólo el consumo de frutos secos, y el riesgo de recurrencia y muerte por cáncer. Los pacientes que consumían dos o más onzas de todos los tipos de frutos secos a la semana (el 19% de todos los pacientes del estudio) tenían un 42% menos de probabilidades de recidiva del cáncer y un 57% menos de probabilidades de muerte que los pacientes que no consumían frutos secos tras completar su tratamiento contra el cáncer. El beneficio de comer frutos secos fue consistente en todos los factores conocidos que pueden influir en la recurrencia del cáncer, incluyendo la edad del paciente, el índice de masa corporal, el género y los cambios genómicos comunes en el tumor.
Cuando se analiza sólo el consumo de frutos secos, la probabilidad de recurrencia fue un 46% menor y la probabilidad de muerte fue un 53% menor para aquellos que comieron al menos dos onzas por semana, que para los que no lo hicieron. Dado que no hubo una reducción significativa de la recurrencia del cáncer o de la muerte para los que comían cacahuetes o mantequilla de cacahuete, los autores concluyen que en este estudio, el beneficio se limita probablemente a los frutos secos. Se necesitan más investigaciones para comprender la falta de asociación con los cacahuetes.
“Hay que destacar que los autores no sugieren que el consumo de frutos secos deba considerarse un sustituto de la quimioterapia estándar y otros tratamientos para el cáncer de colon, que han mejorado drásticamente la supervivencia”, dijo el Dr. Hayes. “Más bien, los pacientes con cáncer de colon deben ser optimistas y deben seguir una dieta saludable, que incluya frutos secos, lo que no sólo puede mantenerlos más sanos, sino que también puede disminuir aún más las probabilidades de que el cáncer vuelva a aparecer”.”
Siguientes pasos
“Tenemos que estudiar el posible impacto positivo del consumo de frutos secos en la supervivencia en otros estadios del cáncer de colon, especialmente en el estadio IV. En última instancia, tenemos que entender cómo los frutos secos confieren este efecto protector, así como posiblemente llevar a cabo un ensayo clínico aleatorio y controlado en el que se den recomendaciones dietéticas al inicio del estudio para demostrar que los frutos secos pueden reducir la recurrencia y la muerte después del tratamiento del cáncer de colon”, dijo el Dr. Fadelu.
Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer, de los Institutos Nacionales de Salud, y Pfizer.
Ver el resumen completo.
Para sus lectores:
- Guía del cáncer colorrectal
- Alimentación y prevención del cáncer
Ver las divulgaciones del equipo de planificación de noticias de la Reunión Anual de la ASCO de 2017.
Divulgaciones de Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO: Acciones y otros intereses de propiedad con OncoImmune e InBiomotion; honorarios de Lilly; financiación de la investigación con Janssen Research & Development (Inst.), AstraZeneca (Inst.), Puma Biotechnology (Inst.), Pfizer (Inst.), Lilly (Inst.) y Merrimack Pharmaceuticals/Parexel International Corporation (Inst.).); Patentes, Regalías y Otra Propiedad Intelectual con regalías de la tecnología licenciada a Janssen Diagnostics con respecto a las células tumorales circulantes; Viajes, Alojamiento, Gastos de Janssen Diagnostics.
Divulgaciones para Bruce E. Johnson, MD, FASCO: Acciones y otros intereses de propiedad con KEW Group; honorarios de Chugai Pharma y Merck; papel de consultor o asesor con Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharma, Clovis Oncology, Genentech, GlaxoSmithKline, KEW Group, Lilly, Merck, Novartis y Transgene; financiación de investigación de Novartis (Inst.); testimonio de expertos para Genentech.
Se solicita la atribución a la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en todas las coberturas.