1. června 2013
10 nejdůležitějších krevních testů, které je třeba každoročně podstoupit
Rok je téměř u konce a je smutné říci, že mnozí z vás letos nepodstoupili ani jeden zdravotní test. Dokonce ani na malárii. Je všeobecně známo, že každý chce žít věčně (i když všichni víme, že to tak nebude, ale pak za své sny neplatíme, že?) Med-express dostává každý týden stovky telefonátů od lidí, kteří se ptají: “Co mohu udělat pro zlepšení svého zdraví a dlouhověkosti?”. Naše odpověď? “Udělejte si komplexní krevní test a my vám na tuto otázku částečně odpovíme!”. (pro druhou část si budete muset udělat jiné než krevní testy….oops, i digress!!!)
Pravdou je, že pokud nevíme, jak vypadá vaše krev pod mikroskopem, není pro nás možné určit, jaké kroky byste měli podniknout k ochraně svého zdraví a zlepšení své pohody jako “specifický, zvláštní” jedinec. Obecně lze říci, že společnost Medexpress může učinit obecné návrhy, ale co se stane, pokud máte nějaký základní zdravotní problém, na který je třeba se zaměřit a léčit ho konkrétně?
Každoroční vyšetření krve je nejdůležitějším krokem, který mohou stárnoucí dospělí (a tím myslím 25leté a starší osoby) učinit, aby předešli život ohrožujícím nemocem. S výsledky krevních testů v ruce můžete zachytit kritické změny ve svém těle dříve, než se projeví jako srdeční onemocnění, rakovina, cukrovka nebo něco horšího. Správné krevní testy vám mohou umožnit zavést vědecky podložený program prevence nemocí, který by vám mohl přidat desítky let zdravého života.
Je však smutné, že při většině každoročních lékařských prohlídek lékař nařizuje pouze běžné krevní testy, pokud jsou krevní testy vůbec nařízeny. Příliš často se při těchto krevních testech ani netestují důležité markery rizika onemocnění. Důsledkem nevyšetření krve na prokázané markery rizika onemocnění je zbytečná invalidita a smrt.
Krevní testy mají přínosy, které dalece přesahují prevenci onemocnění. Například sledováním hladin pohlavních hormonů můžete podniknout rozhodné kroky ke zlepšení kvality svého života, třeba nápravou depresivního psychického stavu, erektilní dysfunkce, abdominální obezity nebo zlepšením paměti a hladiny energie.
Chemický panel a kompletní krevní obraz
Test chemického panelu a kompletního krevního obrazu (CBC) je nejlepším místem pro zahájení programu prevence onemocnění. Tento levný panel poskytne vám i vašemu lékaři rychlý přehled o vašem celkovém zdravotním stavu. Tento test poskytuje širokou škálu diagnostických informací k posouzení stavu vašich cév, jater, ledvin a krevních buněk. Kompletní krevní obraz měří počet, rozmanitost, procento, koncentraci a kvalitu krevních destiček, červených krvinek a bílých krvinek, a je tak užitečný při screeningu infekcí, anémií a dalších hematologických abnormalit, zatímco chemický panel poskytuje informace o stavu vašeho kardiovaskulárního systému vyšetřením celkového cholesterolu, HDL (lipoproteinů s vysokou hustotou), LDL (lipoproteinů s nízkou hustotou), triglyceridů a poměru celkového cholesterolu a HDL.
Chemický panel také měří hladinu glukózy v krvi, která je kriticky důležitá pro odhalení časného stadia metabolického syndromu, cukrovky a ischemické choroby srdeční. Vzhledem k tomu, že endemie diabetu se rychle rozrůstá a je zde i se svými příbuznými zvanými metabolické syndromy, je sledování hladiny glukózy nalačno stejně důležité jako znalost hladiny cholesterolu.
Fibrinogen
Hladina fibrinogenu, který se významně podílí na srážlivosti krve, se zvyšuje v reakci na zánět tkání. Vzhledem k tomu, že rozvoj aterosklerózy a srdečních onemocnění jsou v podstatě zánětlivé procesy, může zvýšená hladina fibrinogenu pomoci předpovědět riziko srdečních onemocnění a mrtvice, revmatoidní artritidy a glomerulonefritidy (zánětu ledvin).
Kombinace změn životního stylu a chování – například zanechání kouření (to říkám pořád!!!), snížení hmotnosti a větší fyzická aktivita – může pomoci snížit hladinu fibrinogenu na optimální hodnoty. K optimalizaci hladiny fibrinogenu mohou přispět také nutriční intervence.
Hemoglobin A1C
Jedním z nejlepších způsobů, jak posoudit stav glukózy, je vyšetření hemoglobinu A1C (HbA1c). Tento test měří kontrolu hladiny cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce a je nezávislým prediktorem rizika srdečních onemocnění u osob s cukrovkou i bez ní. Udržování zdravé hladiny hemoglobinu A1C může pacientům s diabetem také pomoci předcházet některým komplikacím tohoto onemocnění.
DHEA
Dehydroepiandrosteron (DHEA), hormon produkovaný nadledvinami, je prekurzorem pohlavních hormonů estrogenu a testosteronu. Hladina DHEA v krvi dosahuje vrcholu ve dvaceti letech a poté s věkem dramaticky klesá a mezi 70. a 80. rokem věku se snižuje na 20-30 % maximální hladiny z mládí. DHEA je často označován jako hormon “proti stárnutí”. Nedávno vědci v Turecku zjistili, že hladina DHEA je výrazně nižší u mužů s příznaky spojenými se stárnutím, včetně erektilní dysfunkce. Zdravá hladina DHEA může podporovat funkci imunitního systému, hustotu kostí, náladu, libido a zdravé složení těla.
Prostatický specifický antigen (PSA) (velmi důležité pouze pro muže)
Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný prostatou u mužů. Zvýšená hladina může naznačovat zvětšenou prostatu, zánět prostaty nebo rakovinu prostaty. Hladiny PSA lze také použít ke sledování účinnosti terapeutických režimů při onemocnění prostaty.
Zvýšené hladiny PSA nemusí nutně signalizovat rakovinu prostaty a rakovina prostaty nemusí být vždy doprovázena expresí PSA. Hladiny mohou být zvýšené v přítomnosti infekce močových cest nebo zánětu prostaty. Hladina PSA vyšší než 2,5 ng/ml nebo doba zdvojnásobení PSA (doba potřebná ke zdvojnásobení hodnoty PSA) kratší než 12 let může být důvodem k obavám.
Homocystein
Aminokyselina homocystein vzniká v těle při metabolismu methioninu. Vysoká hladina homocysteinu je spojována se zvýšeným rizikem srdečního infarktu, zlomenin kostí a špatných kognitivních funkcí. Postupné zvyšování hladiny homocysteinu koreluje se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční. Údaje ze studie Physicians’ Health Study, která sledovala 14 916 zdravých lékařů-mužů bez předchozího srdečního onemocnění, ukázaly, že vysoce zvýšená hladina homocysteinu byla spojena s více než trojnásobným zvýšením rizika srdečního infarktu v průběhu pěti let.
Homocystein byl také uznán jako nezávislý rizikový faktor pro zlomeniny kostí, věkem podmíněnou makulární degeneraci a prodlouženou nižší kognitivní výkonnost.
C-reaktivní protein
Medicínská věda stále častěji zjišťuje, že zánět v těle může vést k řadě život ohrožujících degenerativních onemocnění, jako jsou ischemická choroba srdeční, cukrovka, makulární degenerace a pokles kognitivních schopností. Měřením hladiny zánětu ve vašem těle pomocí pravidelného testování C-reaktivního proteinu můžete navrhnout strategii stravy, cvičení a doplňků stravy, která zastaví mnoho z těchto stavů.
C-reaktivní protein (CRP) je citlivý marker systémového zánětu, který se ukázal jako silný prediktor ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému. Vysoce citlivý kardiologický test CRP měří C-reaktivní protein v krvi ve velmi časných stadiích cévního onemocnění, což umožňuje vhodnou intervenci pomocí diety, doplňků stravy nebo protizánětlivé léčby. Test kardiálního CRP detekuje mnohem menší hladiny zánětu než základní test CRP, a proto je schopen identifikovat rizikové pacienty dříve, a to i u zdánlivě zdravých osob.
Stimulující hormon štítné žlázy (TSH)
Stimulující hormon štítné žlázy (TSH), vylučovaný hypofýzou, řídí sekreci hormonů štítné žlázy ve štítné žláze. Pokud jeho hladina v krvi klesne pod normální hodnotu, znamená to hypertyreózu (zvýšenou činnost štítné žlázy), a pokud jsou hodnoty nad normou, svědčí to o hypotyreóze (nízké činnosti štítné žlázy). Protože příznaky nerovnováhy štítné žlázy mohou být nespecifické nebo mohou chybět a mohou postupovat pomalu a protože mnoho lékařů rutinně nevyšetřuje funkci štítné žlázy, mohou lidé s mírnou hyper- nebo hypotyreózou zůstat po určitou dobu nediagnostikováni. Nediagnostikované mírné onemocnění může přejít do klinických chorobných stavů. To je nebezpečný scénář, protože lidé s hypotyreózou a zvýšeným sérovým cholesterolem a LDL mají zvýšené riziko aterosklerózy.
Mírná hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy) může být spojena s reverzibilní hypercholesterolemií (vysoká hladina cholesterolu v krvi) a kognitivní dysfunkcí, stejně jako s takovými nespecifickými příznaky, jako je únava, deprese, nesnášenlivost chladu, suchá kůže, zácpa a přírůstek hmotnosti. Mírná hypertyreóza je často spojena s fibrilací síní (poruchou srdečního rytmu), sníženou hustotou kostních minerálů a nespecifickými příznaky, jako jsou únava, úbytek hmotnosti, nesnášenlivost tepla, nervozita, nespavost, svalová slabost, dušnost a bušení srdce.
Testosteron (volný)
Testosteron se u mužů tvoří ve varlatech, u žen ve vaječnících a u mužů i žen v nadledvinách. Muži i ženy mohou být dramaticky postiženi poklesem hladiny testosteronu, ke kterému dochází se stárnutím.
V séru mužů i žen se obvykle nachází méně než 2 % testosteronu ve volném (nekomplexním) stavu. Na rozdíl od vázaného testosteronu může volná forma hormonu cirkulovat v mozku a ovlivňovat nervové buňky. Testosteron hraje u mužů a žen různé role, včetně regulace plodnosti, libida a svalové hmoty. U mužů lze hladinu volného testosteronu využít k posouzení, zda je k dispozici dostatečné množství bioaktivního testosteronu, který chrání před abdominální obezitou, duševní depresí, osteoporózou a srdečními chorobami. U žen jsou nízké hladiny testosteronu spojovány se sníženým libidem a pohodou, zatímco vysoké hladiny volného testosteronu mohou indikovat hirsuitismus (stav nadměrného růstu ochlupení v obličeji a na hrudi) nebo syndrom polycystických vaječníků. Zvýšená hladina testosteronu u žen může také indikovat nízkou hladinu estrogenu.
Estradiol
Stejně jako testosteron potřebují muži i ženy estrogen pro řadu fyziologických funkcí. Estradiol je primární cirkulující formou estrogenu u mužů i žen a je ukazatelem funkce hypotalamu a hypofýzy. Muži produkují estradiol v mnohem menším množství než ženy; většina estradiolu vzniká z testosteronu a steroidních hormonů nadledvinek a část je produkována přímo varlaty. U žen je estradiol produkován ve vaječnících, nadledvinách a periferních tkáních. Hladiny estradiolu se mění v průběhu menstruačního cyklu a po menopauze klesají na nízké, ale stálé hladiny.
U žen pomáhají hladiny estradiolu v krvi hodnotit stav menopauzy a sexuální zralost. Zvýšené hladiny u žen mohou znamenat zvýšené riziko rakoviny prsu nebo endometria. Estradiol hraje roli při podpoře zdravé hustoty kostí u mužů i žen. Nízké hladiny jsou spojeny se zvýšeným rizikem osteoporózy a zlomenin kostí u mužů i žen. Zvýšené hladiny estradiolu u mužů může doprovázet gynekomastie (zvětšení prsou), snížená sexuální touha a potíže s močením.
Shrnutím bych chtěl říci, že každoroční testování krve je jednoduchá, ale účinná strategie, která vám pomůže aktivně převzít odpovědnost za své současné i budoucí zdraví. Vhodně zvolený soubor krevních testů může důkladně zhodnotit váš celkový zdravotní stav a také odhalit tiché varovné signály, které předcházejí vzniku závažných onemocnění, jako je cukrovka a srdeční choroby.
Mnoho nemocí a poruch je při včasném zachycení léčitelných, ale pokud se jim nevěnuje pozornost, mohou vážně zhoršit kvalitu a délku vašeho života. Identifikace těchto skrytých rizikových faktorů vám umožní zavést účinné strategie, jako je správná výživa, snížení hmotnosti, cvičení, doplňky stravy a léky, abyste zabránili progresi do plnohodnotných, život ohrožujících onemocnění. Krevní testy mohou také odhalit biochemické změny, které ohrožují pohodu a kvalitu života, například klesající hladinu pohlavních hormonů. Vyzbrojeni informacemi o důležitých zdravotních biomarkerech můžete se svým lékařem naplánovat a realizovat strategii, která vám pomůže dosáhnout a udržet si energické zdraví, takže si jděte nechat udělat testy.