Milovníci vína vědí, že umírněná konzumace alkoholu je spojena s řadou výhod, od zdravějšího srdce přes bystřejší mysl až po delší život. A měli by si být vědomi i negativních důsledků spojených s pitím. Ne všechny nápoje jsou však stejné. Klady a zápory pití často závisí nejen na tom, zda pijete, ale také na tom, jaký druh alkoholu si vyberete.

Již tři desetiletí se vědci, lékaři a média při diskusích o alkoholu a jeho možných přínosech pro zdraví zaměřují zejména na červené víno, a to především díky jeho dlouhému seznamu polyfenolických složek, jako jsou prokyanidiny, kvercetin a resveratrol, což jsou antioxidanty obsažené ve slupkách hroznů.

Je však převládající lékařská moudrost tak jednoduchá jako: Pijte červené víno s mírou? Přinášejí výhody i jiné formy alkoholu? Wine Spectator zde shrnuje nejnovější vědecké výzkumy, které porovnávají různé zdravotní účinky různých alkoholických nápojů. Přečtěte si přehled výhod – a rizik – každého z nich.

Kardiovaskulární zdraví

Když vědec Serge Renaud v roce 1991 v epizodě pořadu 60 minut seznámil Američany s francouzským paradoxem, podnítil tím celonárodní zájem o zdravotní potenciál červeného vína. Od té doby vědci z celého světa provedli nespočet studií, aby lépe porozuměli kardiovaskulárním účinkům červeného vína a pochopili, proč je považováno za lepší volbu než jiné nápoje.

Jádrem mnoha nedávných studií je resveratrol. V roce 2008 tým vědců zjistil, že tato chemická látka z červeného vína má schopnost udržovat srdeční tkáně mladé a oddalovat stárnutí, a to i v koncentracích, které se nacházejí v průměrné denní dávce vína. Jiná studie z roku 2003 testovala účinky resveratrolu a malého množství vína na králících s vysokou hladinou cholesterolu a zjistila, že pití červeného vína – bez ohledu na obsah alkoholu – může zlepšit průtok krve.

Studie z roku 2004 porovnávala červené víno s ginem, aby zjistila, který druh nápoje poskytuje větší ochranu před aterosklerózou, stavem, při kterém se hromadí plak a zanáší tepny. V tomto přímém srovnání zvítězilo červené víno. Výsledky ukázaly, že víno působí více protizánětlivě než gin, a snižuje tak známé rizikové faktory tohoto onemocnění.

Ukazuje se však, že červené víno není jedinou srdci prospěšnou volbou. V roce 2008 studie provedená na více než 4 000 dospělých osobách v Řecku ukázala, že mírní pijáci (které tito autoři definovali jako ty, kteří konzumovali 1,5 až 3 nápoje denně) měli poloviční pravděpodobnost vzniku metabolického syndromu – souboru poruch, které mohou vést k srdečním onemocněním a cukrovce – než nepijáci. Pokud to rozdělíme na další skupiny, tak v porovnání s abstinenty měli mírní konzumenti vína o 58 % nižší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění a konzumenti piva a lihovin o 48 %, resp. 41 % nižší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění.

Ačkoli bílé víno obsahuje méně polyfenolů než červené, studie týmu z Ben-Gurionovy univerzity v Negevu v Izraeli z roku 2015 ukázala, že červené i bílé víno může pijákům poskytovat kardiometabolické výhody: Červené víno významně zvyšuje hladinu HDL cholesterolu, zatímco konzumenti bílého vína mají lepší kontrolu hladiny cukru v krvi.

Pokud tedy i jiné alkoholické nápoje přinášejí zdraví prospěšné účinky na srdce, záleží na tom, co pijete?”

“Z mnoha výzkumných studií za posledních několik desetiletí víme, že lehká až mírná konzumace alkoholu … je spojena s nižším rizikem ischemické choroby srdeční,” uvedl pro Wine Spectator Dr. Howard Sesso, docent epidemiologie v Brigham and Women’s Hospital a docent medicíny na Harvard Medical School. “Mnohé studie naznačují, že na druhu alkoholu – červené víno, bílé víno, pivo nebo likér – pravděpodobně záleží méně a že samotný alkohol je tím, co způsobuje tyto pozorované výhody.”

V roce 2015 analyzovali vědci z Harvard Medical School údaje shromážděné v rámci studie Atherosclerosis Risk in Communities Study, která sledovala návyky při konzumaci alkoholu a kardiovaskulární zdraví 14 629 dospělých osob ve čtyřech amerických komunitách. Jejich zjištění ukázala, že u těch, kteří vypijí do sedmi skleniček týdně – bez ohledu na druh alkoholu – je menší pravděpodobnost vzniku srdečního selhání než u těch, kteří alkohol nepijí. Dr. Scott Solomon, profesor na Harvard Medical School a jeden z autorů studie, vysvětlil, že alkohol prospívá zdraví srdce, protože může zvyšovat hladinu dobrého cholesterolu, snižovat srážlivost krve a podávat antioxidanty.

Ačkoli se zdá, že umírněné pití jakéhokoli druhu alkoholu může přinášet určitý stupeň prospěšnosti pro zdraví srdce, s vínem, zejména s červeným vínem bohatým na polyfenoly, získáváte takříkajíc více výhod za své peníze.

Riziko rakoviny

Alkohol a rakovina mají ošemetný vztah – pití je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny úst a krku, rakoviny jater, rakoviny tlustého střeva a rakoviny prsu. Podle Americké společnosti pro rakovinu (ACS) se etanol při odbourávání alkoholu v těle přeměňuje na acetaldehyd, chemickou látku, která je obecně považována za karcinogen. Ačkoli je však etanol přítomen v každém alkoholickém nápoji, určité druhy nápojů jsou spojeny se zvýšeným nebo sníženým rizikem vzniku určitých druhů rakoviny.

Nejprve špatné zprávy: V roce 2016 vědci z Brownovy univerzity zkoumali údaje od 210 000 lidí v USA a zjistili možnou souvislost mezi pitím bílého vína a zvýšeným rizikem vzniku melanomu, jedné z nejsmrtelnějších forem rakoviny kůže. Ačkoli příčina této souvislosti není jasná, je možné, že vzhledem k tomu, že víno obsahuje vyšší množství preexistujícího acetaldehydu než jiné nápoje, může být rizikovější. Protože však studie nezohlednila další potenciální rizikové faktory, včetně možná největšího ze všech, tedy vystavení se slunečnímu záření, není to dostatek informací k vyvození jednoznačných závěrů.

Červené a bílé víno má sice podobné množství acetaldehydu, ale antioxidanty v červeném víně mohou pomáhat vyrovnávat riziko rakoviny kůže. Zejména resveratrol byl totiž zkoumán pro svůj potenciál ničit lidské buňky rakoviny kůže, ačkoli neexistuje žádný důkaz, že by pití červeného vína bylo schopno tyto protirakovinné účinky zajistit.

Nejde jen o rakovinu kůže. V roce 2008 vědci zjistili, že u mužů, kteří denně vypijí jednu až dvě sklenky červeného vína, je riziko vzniku rakoviny plic nižší než u těch, kteří pijí bílé víno, pivo nebo destiláty. Ačkoli je možné, že tyto výsledky byly způsobeny jinými faktory životního stylu (pijáci vína obvykle vedou obecně zdravější život), spoluautor studie spekuloval, že resveratrol nebo určitá kombinace polyfenolů obsažených v červeném víně mají ochranný účinek, který nelze nalézt v jiných alkoholických nápojích.

Podle ACS je rakovina prsu vedle rakoviny kůže nejčastější formou rakoviny u žen v USA a ohroženy mohou být i mírné pijanky. Studie zveřejněná v roce 2012 však zjistila další případ, kdy jedinečné složky červeného vína zřejmě působí proti rizikům spojeným se všemi druhy alkoholu. Výzkumníci z Cedars-Sinai Medical Center a University of Southern California zjistili příznivější hladinu hormonů u žen, které pily červené víno, na rozdíl od těch, které pily bílé, což naznačuje, že složky obsažené v červeném víně mohou ztěžovat růst buněk rakoviny prsu.

Další studie, tentokrát na mužích s rakovinou prostaty, ukázala, že ačkoli mírná konzumace červeného vína vykazuje zřetelně nižší riziko vzniku rakoviny než konzumace bílého vína, pijáci obou druhů vína na tom nakonec mohou být lépe než ti, kteří konzumují hlavně pivo nebo destiláty. Ukázalo se, že ti, kteří pili malé až střední množství piva a lihovin, měli podobné riziko rakoviny prostaty jako nepijáci. Mírní pijáci vína se naopak těšili o 44 procent nižšímu riziku.

Studie zaměřená na riziko rakoviny vaječníků ukázala podobné výsledky. Ve studii z roku 2004 vědci zjistili, že ženy, které v průměru vypijí skleničku nebo dvě vína denně, mají přibližně poloviční pravděpodobnost vzniku této rakoviny než nepijáci, a výsledky u pijáků piva a lihovin se zřejmě příliš nelišily od výsledků nepijáků.

Krátce řečeno, doporučení ACS sice povolují až jeden nápoj denně pro ženy a dva pro muže, ale na základě výše uvedeného výzkumu by bylo nejrozumnější zajistit, aby tyto nápoje byly z červeného vína.

Úprava hmotnosti a cukrovka

Přemýšleli jste někdy nad tím, proč znáte obávané “pivní břicho”, ale nikdy jste neslyšeli zmínku o “vinném břiše”? Pravděpodobně proto, že je snadné zjistit, že na druhu alkoholu, který pijete – a na způsobu jeho konzumace – skutečně záleží, pokud jde o vaši hmotnost. Většina lidí, kteří počítají kalorie, ví, že pivo – které obsahuje přibližně 150 kalorií na jednu porci – není zrovna dietní nápoj. Víno, které má 120 až 130 kalorií na 1,5 unce, je pro váš pas o něco lepší volbou.

Nejchytřejší volbou se zdají být nápoje, které mají kolem 100 kalorií na 1,5 unce – pokud je ovšem nemícháte s různými koktejlovými přísadami plnými cukru. Ale se správným plánem, který vyhovuje vašim potřebám, lze do zdravého jídelníčku zařadit jakýkoli z těchto druhů alkoholu.

Pokud jde o cukrovku, bylo prokázáno, že mírná konzumace alkoholu obecně snižuje její riziko, ale nedávný výzkum zjistil, že největší přínos může mít víno. Letošní studie zjistila, že umírněná a častá konzumace vína je spojena s výrazně nižším rizikem vzniku cukrovky ve srovnání s abstinencí nebo zřídkavou konzumací. Údaje o pijácích piva a lihovin byly omezené, ale výsledky naznačily, že pivo může snižovat riziko u mužů, ale ne u žen, a konzumace lihovin poukázala na žádnou souvislost s rizikem cukrovky u mužů, ale na vyšší riziko cukrovky u žen.

I když vědci upozornili, že korelace mezi jednotlivými nápoji stále nejsou zcela jasné, není to první studie týkající se cukrovky, která naznačuje výhodu vína oproti pivu a lihovinám. V roce 2016 provedli vědci z Wuhan University a Huazhong University of Science and Technology metaanalýzu 13 studií, které odhadovaly rizika mezi konkrétními druhy nápojů a cukrovkou 2. typu. Zjistili snížení rizika o 5 % u osob, které pily alkohol, o 9 % u osob, které pily pivo, a o 20 % u osob, které pily víno. K lepšímu pochopení této souvislosti budeme potřebovat další výzkum.

Demence a deprese

Výzkum vztahu alkoholu a demence probíhá již desítky let, ale jedna z nejnovějších – a nejobsáhlejších – studií pochází z letošního roku. Metaanalýza zkoumala údaje z celkem 20 studií týkajících se demence a zjistila, že lehká až středně těžká konzumace alkoholu přináší nižší riziko demence než úplná abstinence. Sedm z analyzovaných studií se dále zabývalo konkrétním druhem konzumovaného alkoholu a vědci dospěli k závěru, že víno (konzumované v lehkém až středním množství) je jediným alkoholickým nápojem, který má zřejmě výrazné ochranné účinky.

Studie týkající se deprese ukázaly podobné zákonitosti. Konzumace alkoholu – bez ohledu na jeho druh – byla považována za příčinu i příznak klinické deprese, zejména ve větším než doporučeném množství. Studie z roku 2013 však ukázala, že jedna porce jakéhokoli druhu alkoholu denně byla spojena s o 28 % nižším rizikem deprese. U vína byla tato šance ještě nižší, a to 32 procent.

Proč? Odpověď by mohla přinést studie z roku 2015 o protizánětlivých účincích resveratrolu. Vědci z Lékařské fakulty Univerzity v Jižní Karolíně zjistili, že polyfenol z červeného vína má potenciál snižovat zánět mozku způsobený stresem a zmírňovat tak příznaky související s depresí. Tato studie však byla provedena na laboratorních potkanech, nikoli na lidech, a použila koncentrace resveratrolu, které značně převyšují množství obsažené v denní dávce vína.

Zdraví jater

Alkohol játrům neprospívá a jeho nadměrné užívání může vést k cirhóze, tedy poškození a zjizvení jater. Je však možné, že víno, a především červené víno, nemusí být tak škodlivé jako jiné možnosti. Studie z roku 2015 na téměř 56 000 účastnících zjistila, že konzumace vína byla spojena s nižším rizikem cirhózy než konzumace piva nebo lihovin.

Přibližně ve stejné době jiná studie spojila kyselinu ellagovou, antioxidant běžně obsažený v (hádáte správně) červeném víně, se zdravím jater. V této studii dokonce i nízké dávky kyseliny ellagové dokázaly spálit část tuku v ztučnělých játrech, což je funkce, která by mohla zachránit osoby s tukovým onemocněním jater před steatohepatitidou (zánětem jater), cirhózou a dokonce i selháním jater.

Také proti nachlazení!”

Víno vám může pomoci i v boji proti nachlazení. Ve španělské studii z roku 2002 vědci zjistili, že u lidí, kteří vypili 14 sklenic vína týdně, byla pravděpodobnost vzniku nachlazení o polovinu nižší než u těch, kteří pili pivo, lihoviny nebo žádný alkohol.

To, co se rozhodnete pít, je jen jedním z desítek faktorů, které mohou ovlivnit vaše zdraví, včetně životního prostředí, imunitního systému, genetiky a věku. A zdá se, že množství, které konzumujete, ovlivňuje vaše zdraví více než druh nápoje. Téměř ve všech výše zmíněných studiích se ukázalo, že klíčem k uvolnění zdravotních výhod jakéhokoli druhu alkoholu je umírněnost. Pokud si tedy připíjíte na dlouhý a zdravý život, klidně pozvedněte sklenku vína, piva nebo lihovin – ale užívejte si je zodpovědně.