V USA podstoupí každý rok hysterektomii téměř 500 000 žen, což z ní činí druhou nejčastější operaci po porodu císařským řezem. Přestože se tato operace provádí poměrně často, stále existují mylné představy o ní. Abychom tyto mýty vyvrátili, hovořili jsme se Sandrou Laveauxovou, MD, MPH. Laveaux poskytuje odbornou péči ženám ve všech fázích života a specializuje se na léčbu abnormálního děložního krvácení, děložních myomů, endometriózy a chronické pánevní bolesti.

Co je to hysterektomie?

Hysterektomie je operace, při které se odstraní děloha a děložní hrdlo. Během operace je odstraněna celá děloha. Poté již pacientka nebude mít menstruaci a nemůže otěhotnět.

Proč musím podstoupit hysterektomii?”

Hysterektomie je definitivní léčba, což znamená, že je pro pacientku nejlepší možností po vyzkoušení nebo zvážení všech ostatních. Nejčastějším nenádorovým důvodem pro hysterektomii ve Spojených státech jsou děložní myomy; operace se však používá také k léčbě:

• Silné nebo neobvyklé vaginální krvácení
• Myomy dělohy
• Endometrióza
• Prolaps dělohy
• Adenomyóza, kdy vnitřní výstelka dělohy prorazí stěnu dělohy a způsobuje křeče, tlak v dolní části žaludku a nadýmání
• Rakovina (nebo prekanceróza) dělohy, vaječníku, děložního hrdla nebo endometria (děložní sliznice)

Co je to částečná hysterektomie?

Může to být matoucí, ale částečná hysterektomie je, když se odstraní pouze děloha a ne děložní čípek. Tomu se také říká supracervikální hysterektomie. Pokud si děložní čípek ponecháte, budete muset stále chodit na stěry z děložního čípku.

Jak se hysterektomie provádí?

V závislosti na důvodu operace a velikosti dělohy může být hysterektomie provedena pomocí minimálně invazivní laparoskopie, robotické operace nebo vaginální operace nebo otevřenou operací velkým řezem v břišní stěně.

Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Záleží na druhu operace. U minimálně invazivních přístupů mohou pacienti odejít domů ještě týž den a vrátit se do práce (pokud se jedná o operaci s malým dopadem) do dvou týdnů, i když jsem měl pacienty, kteří se vrátili do práce dříve. Při břišním přístupu zůstávají pacienti v nemocnici asi dvě noci a zotavují se asi čtyři až šest týdnů. V obou případech trvá hojení pochvy asi čtyři až šest týdnů, takže je důležité zdržet se sexu, dokud to nepovolí lékař.

Musím si nechat odstranit vaječníky?

Zákrok k odstranění vaječníků se nazývá ooforektomie. Obecně platí, že pokud se hysterektomie provádí z nenádorových důvodů u pacientky, která nedosáhla menopauzy nebo je mladší než 60 let, vaječníky by měly být ponechány, pokud se jeví jako normální. Každý případ je však jiný.

Přejdu po hysterektomii do menopauzy?

Pokud vám vaječníky neodstraníme, do menopauzy nepůjdete. Pokud však podstoupíte hysterektomii v období perimenopauzy, kdy vám začínají klesat reprodukční hormony, může to nástup menopauzy urychlit o několik měsíců až rok.

Bude můj hlas hlubší? Budou mi růst vousy nebo se mi budou měnit nálady?

Váš hlas, růst vlasů a nálady nejsou ovlivněny dělohou a děložním čípkem. Pokud jste před hysterektomií v perimenopauze nebo trpíte výkyvy nálad, neměla byste po operaci očekávat velké rozdíly.

Bude pro mě nebo pro mého partnera sex jiný?

Chirurgové se snaží zachovat délku pochvy, abyste si mohla užívat příjemný pohlavní styk. Přestože již nebudete mít stahy dělohy při orgasmu, budete mít stále orgasmus. Ve skutečnosti mají mnozí pocit, že sex po hysterektomii je lepší, protože operace často vyřeší problémy, které vedly k tomu, že sex byl nepříjemný na prvním místě.

.