Demence a paranoia u starších osob

6. července 2020

Co je to demence?

Demence je vlastně poměrně široký pojem a neznamená vlastně žádnou nemoc. Spíše se používá k popisu souboru příznaků, které mohou vzniknout, když se u někoho rozvine Alzheimerova choroba, prodělá sérii mozkových příhod nebo je nějakým jiným způsobem poškozen. Některé příznaky jsou častější než jiné, ale obecně závisí na tom, jaká část mozku byla poškozena a (případně) jakým onemocněním daná osoba trpí.

Je paranoia příznakem demence?

Pokud znáte někoho, u koho se začala projevovat paranoia, možná vás zajímá, zda je paranoia časným příznakem demence. Ano, paranoia může být jedním z příznaků demence, ale demence toho má mnohem víc. Zde jsou některé běžné příznaky, které se vyskytují u lidí trpících demencí. Pamatujte, že nemusí nutně platit, že by pacient s demencí měl každý z těchto příznaků.

Kognitivní příznaky

1. Ztráta paměti: Obvykle si tohoto příznaku jako první všimnou manželé nebo přátelé pacienta s demencí.
2. Obtížné hledání správných slov:
3. Špatné prostorové schopnosti: Při tomto problému může mít osoba pocit, že má slovo “na špičce jazyka” v mnohem větší míře, než je obvyklé:
4. Obtíže s řešením problémů a plánováním: S postupující demencí může mít pacient potíže s plánováním nebo hledáním řešení problémů. Starší člověk může mít například potíže s vyrovnáním rozpočtu, vypracováním plánu stravování apod.
5. Složité úkoly jsou obtížnější:
6. Problémy s koordinací: Pacient s demencí může mít potíže s dodržováním vícekrokových postupů, například s vařením jídla od začátku:
7. Dezorientace: Osoba s demencí by mohla začít jednat neohrabaně a její motorické schopnosti by se mohly zhoršit.
8. Dezorientace: Osoba s demencí by mohla začít jednat neohrabaně: Pacient by mohl být zmatený a nechápat, proč se nachází na určitém místě.

Psychologické příznaky

1. Paranoia: U starších pacientů s demencí se mohou začít objevovat paranoidní bludy. Možná se začnou domnívat, že je okrádáte nebo že každý jejich krok sleduje pronásledovatel.
2. Deprese: Osoba trpící demencí může začít postrádat motivaci k provádění i základních úkonů. Může začít pociťovat depresivní myšlenky.
3. Úzkost:
4. Halucinace: Pacient s demencí může začít vykazovat vysokou míru úzkosti, která se může projevovat fyzickým způsobem – chůzí, neklidem, rozrušením apod:

Jak tedy vidíte, demence a paranoia u starších lidí nemusí jít nutně ruku v ruce – místo toho se může objevit celá řada dalších příznaků.

Blíže k paranoie

Možná vám lékař vašeho blízkého řekl, že demence u něj způsobuje projevy paranoie, ale vy si nejste zcela jisti, co to obnáší. Jednoduše řečeno, když je člověk paranoidní, může chovat podezření vůči okolním lidem. Mohli by vás dokonce obvinit, že se je snažíte okrást nebo jim ublížit.

Co můžete očekávat od někoho, kdo trpí paranoiou a demencí? No, můžete očekávat, že se budou velmi silně držet svých paranoidních bludů. Bludy jsou pro ně zcela reálné, nevymýšlejí si, aby na sebe upozornili. Někdo s demencí se prostě snaží pochopit svět kolem sebe, přičemž je vybaven klesající funkcí mozku.

Pokud zaznamenáte znepokojivé příznaky paranoie, vaším prvním krokem by mělo být co nejdříve kontaktovat jeho lékaře. To je obzvláště důležité, pokud se domníváte, že by dotyčná osoba mohla potenciálně ublížit sobě nebo ošetřovateli. Je nutné, aby se podrobil lékařskému vyšetření, které určí, zda musí užívat léky.

Léky obvykle nejsou prvním přístupem k demenci a paranoie, který lékaři doporučí, protože antipsychotické léky mohou být pro starší osoby nebezpečné. Jsou dokonce spojeny s rizikem mrtvice nebo úmrtí, takže se musí užívat velmi opatrně. Existují nelékové přístupy, které můžete s lékařem probrat dříve, než se uchýlíte k lékům. Mezi takové zásahy patří terapie, usměrňování, uklidňování, úprava prostředí a další. Čtěte dále a seznamte se s našimi nejlepšími tipy pro zklidnění paranoie u lidí trpících demencí.

Tipy pro zklidnění paranoie u starších osob

Pokud starší osoba ve vašem životě trpí demencí a jedním z příznaků je paranoia, neztrácejte naději! Nesnažte se někomu, kdo trpí paranoidními bludy, domlouvat, protože to může vést k frustraci a někdy problém ještě zhoršit. Místo toho vyzkoušejte tyto techniky chování:

Validace

Namísto toho, abyste člověku odporovali v tom, co říká, nebo se mu snažili poskytnout důkazy, které by jeho bludy zmírnily, je nejlepší, co můžete udělat, potvrdit, jak se cítí. Všimněte si, že to NEznamená jim lhát – to by mohlo vést jen k ještě většímu zmatení. Dvě dobré techniky validace jsou:

1. Přiznejte si pacienta. Pracujte se známou improvizační taktikou “ano, a…”, abyste rozvinuli rozhovor a odvedli jejich mysl od bludů. Pokud se například osoba ptá, kde je její zesnulý manžel, můžete se jí zeptat, co má na svém manželovi nejraději. Říci, že manžel/ka je mrtvý/á, by mohlo vyvolat zmatek, frustraci, úzkost a další.
2. Uctěte jejich emoce. Namísto pouhé odpovědi na jejich otázku jim skutečně naslouchejte a snažte se zjistit emocionální záměr, který se za dotazem skrývá. Pokud osoba s demencí říká, že chce jít domů, neříkejte, že zařízení, ve kterém se nachází, je jejím novým domovem. Místo toho řekněte, že jejich starý domov zní krásně, a požádejte je, aby vám o něm řekli více informací. Získáte tak přehled o tom, zda má pacient hlad, strach a podobně. Pokud říkají, že se jim líbila bohatá spíž v jejich starém domově, je možné, že mají v současné době hlad.

Zachovejte klid

Při komunikaci s někým, kdo trpí paranoiou a demencí, je to poslední, co chcete udělat, křičet na něj nebo projevovat jakoukoli agresi. Hádat se s nimi nebude plodné, proto raději zůstaňte klidní. Pokud zjišťujete, že ve vás narůstá frustrace, možná se několikrát zhluboka nadechněte, než začnete reagovat na jejich paranoiu.

Pokud stále zjišťujete, že nedokážete zůstat klidní, můžete se zkusit podívat na meditační techniky. Meditací ve volném čase si osvojíte dovednosti potřebné k tomu, abyste zůstali v klidu, když nastanou těžké časy. Zde je několik technik, které byste mohli vyzkoušet:

• Meditace zaměřené pozornosti: Při tomto typu meditace se na něco soustředíte, ať už je to opakovaná mantra, nějaký předmět nebo prostě tok vašeho dechu. Soustředění na něco umožňuje vaší mysli uvolnit se a uvolnit napětí.
• Meditace otevřeného sledování: Při cvičení tohoto druhu pozorujete myšlenky, které se vám vynořují v mysli. Nesnažte se myšlenky zablokovat, přijměte je, ale pozorujte je zpovzdálí.
• Meditace soucitu: Věnujte pozornost myšlenkám, které vás napadají: Při meditaci soucitu se vnitřně soustředíte na to, abyste cítili lásku k sobě a lásku k druhým.

Když se naučíte meditovat, možná byste mohli základy ukázat i člověku s demencí. Meditace může skutečně snížit rychlost progrese Alzheimerovy choroby, kromě mnoha dalších přínosů pro mozek.

Důkladně zhodnoťte situaci

Předtím, než odpovíte někomu, kdo trpí paranoidními bludy, pečlivě promyslete svou odpověď. Zhodnoťte, co se děje, a zjistěte, zda to může vést k fyzické újmě. Pokud ano, pak takové chování vyžaduje zásah.

Odvedení pozornosti

Pokud někdo s demencí není ochoten s vámi o tom mluvit, můžete zkusit přesunout jeho pozornost jinam. Nemusí to být nic dramatického, stačí roztáhnout závěsy nebo pustit hudbu. Pokud to však nezabere, nezkoušejte techniku odvedení pozornosti znovu a znovu – povede to jen k tomu, že se osoba s demencí bude cítit ještě více frustrovaná.

Pokládejte některé otázky s otevřeným koncem/poskytujte uklidňující výroky

Jedná se o důležitou součást udržování zdravé komunikace s osobou s demencí. Měli byste se ujistit, že jasně vyjadřujete, že mu rozumíte a že mu chcete pomoci. Zde je několik vynikajících vět, které můžete říci:

1. Rozumím tomu, co máte na mysli. Jsem tu, abych vám pomohl.
2. Jak vám mohu pomoci, abyste se cítil lépe?
3. Řekněte mi, prosím, více.
4. Vymyslíme plán, jak to napravit.

Zkontrolujte prostředí

Někdy mohou být v místnosti vizuální podněty, které mohou u někoho s demencí vyvolat paranoidní bludy. Například pokud se světlo odráží od okna, může si myslet, že venku je UFO. Nebo třeba vidí svůj odraz v zrcadle a myslí si, že je někdo pozoruje. Tuto situaci můžete napravit zatažením závěsů nebo zakrytím zrcadla.

Co dalšího byste měli vědět o paranoie a demenci?

Paranoia spojená s demencí může vyvolat rozrušení, které může být stresující a snažit se ho zmírnit. Existují však některé techniky, které můžete použít. Mezi ně patří např:

• Omezit množství cukru, kofeinu a nezdravých potravin, které osoba s demencí konzumuje
• Snížit množství nepořádku v místnosti
• Udržovat denní režim
• Vyhýbat se přestavování nábytku; snažte se udržovat věci na stejných místech, abyste navodili důvěrnou známost
• Zachovávejte tichý, uklidňující tón hlasu
• Pouštějte si uklidňující hudbu nebo dělejte s osobou s demencí jiné uklidňující věci, např. čtěte nahlas nebo choďte na procházky
• Udržujte všechny nebezpečné předměty mimo dosah
• Povzbuzujte osobu s demencí k co největší samostatnosti, aniž byste na ni příliš tlačili
• Rozptýlit pozornost rozrušené osoby zábavnou činností nebo oblíbenou svačinou

Můžete také pracovat na budování důvěry k osobě, která trpí paranoiou. Pokud zjistíte, že je vůči vám podezřívavá, zde je několik strategií, které můžete uplatnit:

• Vyhněte se hádkám s ní
• Jestliže je k tomu vnímavá, zkuste ji jemně obejmout
• Pomozte jí hledat něco, o čem si myslí, že jste ji ukradli, než ji rozptýlíte jinou činností
• Nechte jí peníze v kabelce. Pokud si myslí, že jste jim peníze ukradli, můžete jim pomoci je v tašce “najít”.

.