Chronická trombocytopenie – stav a příznaky
“Chronický” znamená trvající po dlouhou dobu. Trombocytopenie znamená nízký počet krevních destiček. Chronická trombocytopenie je tedy stav, kdy člověk trpí nízkým počtem krevních destiček po dlouhou dobu.
Trombocyty mají krátkou životnost a tělo v kostní dřeni vytváří stále nové krevní destičky. Za normálních okolností je v jednom mikrolitru krve 150 000 až 450 000 krevních destiček. Počet krevních destiček nižší než 150 000 je definován jako trombocytopenie. Krevní destičky (trombocyty) jsou bezbarvé krvinky, které hrají důležitou roli při srážení krve. Proto se krev osoby s nízkým počtem krevních destiček účinně nesráží a osoba je ohrožena závažným krvácením. Většina případů trombocytopenie je mírná nebo středně závažná, ale některé případy jsou závažné a mohou způsobit vnitřní krvácení, zejména pokud počet trombocytů klesne pod 10 000. Těžká trombocytopenie může způsobit krvácení do mozku nebo střev, což může být smrtelné.
Trombocytopenie má mnoho možných příčin. U některých jedinců přestane kostní dřeň produkovat krevní destičky. Mezi další příčiny nízké tvorby krevních destiček patří leukémie, infekce HIV/AIDS, toxické chemické látky a nadměrná konzumace alkoholu. Těhotenství může také způsobit, že tělo spotřebuje více krevních destiček, což vede ke snížení jejich počtu.
Některá onemocnění krevní destičky ničí. Patří mezi ně autoimunitní onemocnění (např. idiopatická trombocytopenická purpura), bakteriální infekce krve, trombotická trombocytopenická purpura (která způsobuje tvorbu mnoha krevních sraženin, které spotřebovávají krevní destičky), hemolyticko-uremický syndrom, aplastická anémie, rakovina, genetické abnormality, lupus a některé léky.
Radioterapie a chemoterapie běžně ničí buňky, které v kostní dřeni vytvářejí krevní destičky. Zvětšená slezina může někdy krevní destičky zachytit, čímž je účinně vyřadí z oběhu a sníží jejich počet v krvi.
Pro stanovení diagnózy vašeho onemocnění lékař prozkoumá osobní a rodinnou anamnézu a poté se mimo jiné zaměří na bolesti kostí, rizikové faktory HIV a vystavení toxinům nebo záření. Lékař Vám také provede důkladné fyzikální vyšetření, při kterém Vám prohmatá břicho, aby zjistil, zda máte zvětšenou slezinu, a pravděpodobně Vám nařídí vyšetření krve a možná i vyšetření kostní dřeně. Pokud lékař zjistí, že trpíte trombocytopenií, diagnostikuje příčinu tohoto stavu na základě poznatků získaných z vyšetření, anamnézy a laboratorních vyšetření. V závislosti na příznacích, které se u vás projevují, mohou být zapotřebí další testy a procedury.
Mezi příznaky trombocytopenie patří abnormální krvácení (z řezných ran, zubních prací, krvácení z nosu atd.), snadná tvorba modřin, vyrážka v podobě drobných načervenalých nebo purpurových skvrn na kůži a krev v moči nebo stolici.
Léčba se odvíjí od příčiny trombocytopenie. Pokud máte onemocnění, které způsobuje trombocytopenii jako příznak, pak se léčba zaměří na toto onemocnění. U chronické trombocytopenie se doporučují transfuze, léky a někdy i chirurgický zákrok.
Trombocytopenie se obvykle zlepší, pokud se léčí její příčina. Pacientům se obvykle doporučuje, aby se vyhýbali činnostem, které by mohly způsobit úraz (vedoucí ke krvácení), a aby se vyhýbali alkoholu a volně prodejným lékům, jako je například aspirin, které mohou ředit krev.
Podání žádosti o invaliditu v rámci sociálního zabezpečení s diagnózou chronické trombocytopenie
Správa sociálního zabezpečení (SSA) pojednává o poruchách krve a oběhového systému v oddíle 7.00 Hematologické poruchy a definuje “chronické” jako trvající nejméně tři měsíce. V tomto tříměsíčním období musíte být alespoň dvakrát vyšetřeni. Chronická trombocytopenie, bez ohledu na příčinu, se posuzuje podle oddílu 7.06. Abyste splnili požadavky tohoto seznamu, musíte mít počet krevních destiček opakovaně nižší než 40 000 A mít alespoň jeden z následujících příznaků: alespoň jedno spontánní krvácení, které si vyžádalo transfuzi během pěti měsíců před podáním žádosti o invalidní důchod NEBO musíte mít intrakraniální krvácení během dvanácti měsíců před podáním žádosti o invalidní důchod.
Váš případ invalidity pro chronickou trombocytopenii
Jestliže jste invalidní z důvodu chronické trombocytopenie, která je tak závažná, že vám brání v práci, můžete mít nárok na invalidní dávky sociálního zabezpečení. Úzká spolupráce s lékařskými odborníky a kvalifikovaným právníkem nebo advokátem pro invaliditu sociálního zabezpečení při shromažďování a předkládání příslušné dokumentace na podporu vašeho nároku na invaliditu před úřadem pro určování invalidity (DDS) může pomoci zajistit, že váš případ invalidity pro chronickou trombocytopenii bude mít nejvyšší možnou šanci na úspěch.