Zmatenost

Když má někdo potíže rozpoznat, která je denní doba a kde se nachází, a je příliš úzkostný nebo rozrušený, často se předpokládá, že se u něj projevují první příznaky demence. Pokud se tyto příznaky zmatenosti objevily poměrně rychle, mohly být způsobeny nedostatkem potravy nebo dehydratací, případně močovou nebo hrudní infekcí.

Je důležité, aby byla včas stanovena diagnóza, která umožní zjistit, zda jsou příznaky způsobeny léčitelným onemocněním. Příznaky zmatenosti může vyvolat také změna léků – nebo reakce na ně – nebo užívání alkoholu v kombinaci s léky.

Pracovníci pečovatelské služby by měli na tyto příznaky dávat pozor a povzbudit osobu, aby vyhledala svého praktického lékaře a vyloučila tyto možnosti.

Deprese

Příznaky deprese jsou často mylně považovány za demenci. Není snadné tyto příznaky definovat, protože u mnoha lidí s demencí se objevují příznaky deprese, jako je pocit nízkého sebevědomí a sebedůvěry, plačtivost a problémy s chutí k jídlu, soustředěním a pamětí. Pokud je deprese diagnostikována praktickým lékařem, je k dispozici široká škála léčebných postupů.

Ve videu na webových stránkách NHS Choices nazvaném Deprese – Lawrencův příběh hovoří psychiatrická sestra Lawrence o svých zkušenostech se životem s depresí. Můžete se podívat, jak by některé z věcí, které popisuje, mohly být mylně považovány za počáteční příznaky demence. Říká:

Mám obavy z toho, jak mě lidé vnímají, protože vím, že říkám necitlivé a nevhodné věci. Je to, jako by moje ústa promluvila nebo prsty psaly dřív, než se mozek stihne zapojit, a já si v tu chvíli myslím, že je v pořádku říkat věci, které říkám nebo píšu. Potom se celou věčnost tluču do hlavy, brečím a říkám si, že jsem hrozný člověk a k ničemu.
Ale nemůžu přestat. Taky se hrozně rozčílím kvůli maličkostem… Nedokážu se přinutit, abych to řekla rodině nebo většině svých přátel, a cítím se s tím tak sama. Myslím, že je to proto, že nemám pocit, že je to nemoc, a říct to lidem by bylo jako říct “mimochodem, jsem úplný idiot a chci, abyste mě litovali”, i když vím, že je to hloupost.”

Medicínské stavy

Mezi mnoha zdravotními stavy, které mohou vyvolat příznaky podobné demenci, jsou problémy se štítnou žlázou, ledvinami, játry, srdcem a plícemi, močové a hrudní infekce a mrtvice. Starší lidé se špatným zrakem mohou vykazovat příznaky demence, včetně špatného prostorového vnímání (mohou například narážet do nábytku nebo přepadávat přes židle a jiné předměty v domácnosti). Mohou mít problémy se čtením nebo sledováním televizních programů. K překonání těchto problémů může stačit jednoduché vyšetření zraku a nové brýle. Lidé s poruchami sluchu mohou vykazovat příznaky demence, protože mají potíže sledovat rozhovor. Mohou být zmatení a uzavření. Tyto potíže může opět vyřešit jednoduché vyšetření sluchu a nasazení sluchadla.

Emocionální potíže

Smrt manžela/manželky, příbuzného nebo blízkého přítele a obavy z odchodu do důchodu a stěhování domů mohou vyvolat emocionální problémy, které lze snadno zaměnit za demenci. Ztráta blízkých může způsobit celou řadu problémů, od vyčerpání, nedostatku spánku, bolestí hlavy a vysokého krevního tlaku až po podrážděnost, halucinace a ztrátu chuti k jídlu. Podpora rodiny a přátel je neocenitelnou pomocí při zvládání ztráty blízké osoby. Poradenství pro pozůstalé – nabízené organizacemi, jako je Cruse Bereavement Care – může lidem pomoci vyrovnat se s ničivou ztrátou v podporovaném vztahu.

Pokud pečujete o někoho, kdo žije sám, můžete být jedinou osobou, kterou za den, týden nebo déle vidí. Mohou se cítit izolovaní nebo osamělí, působit zmateně a trpět výpadky paměti – což jsou možná příznaky jejich životního uspořádání. Jak můžete pomoci? Tím, že je budete povzbuzovat, aby se účastnili společenských aktivit, aby se zapojili do místních komunitních skupin nebo aby si udržovali či osvojili své koníčky.

Při péči o osobu z jiné kultury nebo prostředí by pečovatelé měli brát v úvahu vliv, který může mít jejich víra na jejich chování a emocionální reakce, a nezaměňovat je s příznaky demence.

Stěhování domů

Jak lidé stárnou, často se stěhují do nového bydlení, které lépe vyhovuje jejich potřebám. Mohou se přestěhovat do menší nemovitosti, chráněného bydlení nebo do domova s pečovatelskou službou, pokud již nejsou schopni se o sebe doma postarat. Stěhování může vyvolat příznaky fyzického a emocionálního stresu, které mohou být mylně považovány za demenci (to znamená, že se uzavřou do sebe, jsou rozzlobení, neklidní, mají problémy s komunikací s ostatními a trpí poruchami paměti).

Kde žijeme, nám dává pocit identity. Všichni máme své zvyklosti a preference, které pomáhají utvářet způsob našeho života. Stěhování může znamenat, že se rutina musí změnit, a to může mít dopad na osobnost člověka a jeho způsob života. Přestěhování do domova pro seniory může představovat mnoho nových výzev (od způsobu stravování, spaní a trávení volného času až po sdílení společného obývacího pokoje nebo jídelny). Se správnou podporou a péčí se většina lidí přizpůsobí novému prostředí, aniž by si stres vybral svou daň.

Jako pracovník pečovatelské služby můžete pomoci?

Existuje mnoho stavů a okolností, kdy se můžete setkat s příznaky a symptomy, které mohou být zaměněny s demencí. Jako pečující pracovník nemáte povinnost pokoušet se diagnostikovat tento stav. Protože však můžete být jedinou osobou, která se s danou osobou pravidelně setkává, máte dobré předpoklady k tomu, abyste si všimli jakýchkoli změn. Povzbuzování starších osob, aby pravidelně navštěvovaly svého praktického lékaře, jim může pomoci udržet si celkový zdravotní stav a pohodu.

• Další čtení Otevřít

  Alzheimer’s Society (2012) “Depression and anxiety”. Factsheet 444. Londýn: Alzheimer’s Society.

  Counsel and Care (2010) ‘Memory loss, depression, ‘confusion’ and dementia’. Příručka 9. Londýn: Counsel and Care.

• Užitečné odkazy Otevřít

  Alzheimer’s Society
  Alzheimerova společnost vydává více než 80 informačních listů na nejrůznější témata související s demencí, včetně mnoha, které se týkají časných příznaků a diagnózy, například Rizikové faktory demence (450), Posouzení a diagnóza (426), Po stanovení diagnózy (471) a Vývoj Alzheimerovy choroby a dalších demencí (458).

  healthtalk
  Webové stránky healthtalk obsahují příběhy 31 pečovatelů o osoby s demencí, některé prezentované ve videích, jiné ve zvukových nahrávkách. Příběhy se týkají široké škály oblastí, včetně rozpoznání prvních příznaků demence a stanovení diagnózy.

  NHS Choices
  NHS Choices se označuje jako “online vstupní dveře do NHS”. Jedná se o největší zdravotní webové stránky ve Velké Británii, které obsahují A-Z zdravotních stavů, včetně demence, a vysvětlují léčbu a fungování zdravotního systému. Průvodce demencí na těchto stránkách obsahuje sekce Získání diagnózy demence, Výhody včasné diagnózy demence a Co dělat, pokud vám byla právě diagnostikována demence.

  Odemykání diagnózy: Klíč ke zlepšení života lidí s demencí.
  Tato publikace Celostranické parlamentní skupiny pro demenci informuje o šetření APPG z roku 2012, které se týkalo rozdílné míry diagnostiky – a překážek pro její zvýšení – ve Velké Británii.

  Světová zpráva o Alzheimerově chorobě 2011: The benefits of early diagnosis and intervention
  Zpráva Alzheimer’s Disease International 2011 zkoumala výhody a nevýhody včasné diagnózy a intervence pro osoby s demencí, důsledky včasné diagnózy pro náklady na zdravotní a sociální péči a osvědčené postupy v oblasti včasné intervence ve světě.

• Související stránky z této sekce Otevřít