Vi er glade for at have studerende og alumner fra Carleton College i praktik hos Concussion Alliance. Praktikanter, der bidrager i denne uge:
Redaktør: Galen Moller
Medarbejdere:: Galen Moller
Medarbejdere: Hannah Kennicott, Galen Moller og Julian Szieff.
Finder du den ugentlige opdatering om hjernerystelse nyttig? Hvis ja, så videresend dette til en ven og foreslå, at de abonnerer.

Uddannelse

Forældre: den “bedste forsvarslinje” mod hjernerystelser
The International Concussion Society offentliggjorde for nylig en online-artikel, der er rettet mod forældre, om vigtigheden af at genkende hjernerystelsessymptomer. Artiklen opregner flere farer ved forkert håndtering af hjernerystelser, herunder øget risiko for kognitiv svækkelse på lang sigt og second impact syndrom. Der er også et par henvisninger til Mayo Clinic’s Concussion Check-protokol, som vi dækkede i vores blogindlæg.

Sport

“Erektil dysfunktion forbundet med hjernerystelser hos tidligere NFL-spillere” er nu tilgængelig som et blogindlæg.
Note: Vores nyhedsbrev af 29. august dækkede øgede rater af seksuel dysfunktion blandt kvinder med hjernerystelser.

Cannabis

Forhenværende professionelle atleter går sammen med Harvard om at forske i cannabis mod CTE
I sidste måned annoncerede de tidligere NFL-spillere Calvin Johnson og Rob Sims deres partnerskab med Harvard University om at forske i brugen af medicinsk marihuana til behandling af kronisk traumatisk encephalopati (CTE) og smertebehandling. ESPN-medarbejder Michael Rothstein rapporterer, at atleterne har givet en seks-cifret donation, med en option på fremtidige penge, til International Phytomedicines and Medical Cannabis Institute på Harvard. Til gengæld vil universitetet foretage medicinsk forskning og køre kliniske forsøg for Primitive, Johnson og Sims’ cannabisfirma, og levere kvalitetssikring for alle firmaets produkter.
Når han blev spurgt om motivationen bag partnerskabet, talte Sims om sine bekymringer som tidligere atlet og sagde: “Jeg går måske rundt med en eller anden form for det. Det handler virkelig om håbet. Bare at give håb, forbedre spillet, gøre spillet mere sikkert for tidligere spillere, når de er færdige.”

Diagnostik

Urinanalyse kan være en bedre mulighed for at foregribe langsigtede virkninger af TBI
Purdue University rapporterede om nyere forskning af Acosta et al., der tyder på, at urinanalyse kan bruges til at screene for langsigtede sundhedsproblemer efter eksplosionsbetinget traumatisk hjerneskade. Forskerne fandt, at selv et døgn efter traumet viste nogle patienters urin en forhøjelse af neurotoksinet acrolein, som allerede er anerkendt som en “vigtig patologisk faktor i Parkinsons sygdom”. Forskerne mener, at de ved hjælp af denne screeningsmetode, som er lettere end blodprøver, kan “forbedre behandlingsmulighederne tidligere og potentielt give bedre resultater på lang sigt”. Undersøgelsen blev offentliggjort i Molecular and Cellular Neuroscience.

Therapies

“Supervised exercise helps concussion recovery” er nu tilgængelig som en del af et blogindlæg om motion.

Behandlinger for testosteroninsufficiens og ED
Se vores artikel i kategorien sport; forskerne foreslår, at “mænd med en historie af hovedskade kan drage fordel af diskussioner med deres sundhedspleje klinikere vedrørende testosteronmangel og seksuel dysfunktion.”
Forfatterne tilføjer: “Behandlinger for testosteroninsufficiens og ED, herunder testosteronerstatningsterapi og fosfodiesterase type 5-hæmmere, anses generelt for sikre og har høje effektivitetsrater.” Undersøgelsen blev offentliggjort i JAMA Neurology.

Veteraner &Servicemedlemmer

Gratis intensivt behandlingsprogram for servicemedlemmer og veteraner
En artikel i GiantsWire fremhæver nogle af programmerne i UCLA Steve Tisch BrainSPORT-programmet, herunder Operation Mend, som yder pleje til servicemedlemmer og veteraner med traumatiske hjerneskader. Operation Mend samarbejder med Wounded Warrior Project for at tilbyde et “innovativt intensivt behandlingsprogram for tjenestefolk og veteraner, der lider af lette traumatiske hjerneskader og posttraumatisk stressforstyrrelse”. Alle tjenesterne er gratis for både tjenestefolk og deres familier, herunder rejse og indkvartering.

Mental sundhed

Klinikere bør udvise årvågenhed: skelne mellem neuropsykiatriske lidelser og CTE
Der er betydelig overlapning i symptomer mellem neuropsykiatriske lidelser (PTSD, nogle former for demens) og de humør/emotionelle symptomer på kronisk traumatisk encephalopati (CTE). I en artikel i Psychiatric Times foreslår forfatteren Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, at klinikere bør “udvise årvågenhed”, når de vurderer en patient, og test bør omfatte “detaljeret diagnostisk neuroimaging som f.eks. en hjerne-MRI eller PET CT-scanning ved hjælp af relevante ligander som tau-ligander, hvis de er tilgængelige.”
I henhold til nyere forståelser af de kliniske manifestationer af CTE er patienterne typisk i 40’erne eller 50’erne med nyudviklede humør- og angstproblemer. Forfatteren henviser også til en undersøgelse fra 2013, der viste, at yngre mænd, der blev diagnosticeret med CTE (efter obduktion), havde problemer med humør, adfærd, vold og hæmningsløshed. En fjerdedel af de yngre mænd havde ikke hukommelsesproblemer. Klinikere rådes til at tjekke for en historie med hovedtraumer.

Statistik

Problemet med migræne: Øget TBI-risiko for patienter med migræne
Ny forskning i andre medicinske tilstande, der er relateret eller forbundet med hjernerystelse, kan spille en central rolle i forståelsen og forebyggelsen af hjernerystelser. Forskere Qing-Rui Wang et al. offentliggjorde for nylig en artikel i Global Health Research BMJ Open, der udforsker forbindelsen mellem migræne og TBI. De fandt, at “TBI udviklede sig hos 3,74 % (272) af patienterne med migræne og hos 2,74 % (797) af patienterne uden migræne”. Patienter med migræne har 78 % større sandsynlighed for at udvikle en hjerneskade, og denne forbindelse er til stede ved mild, moderat og alvorlig TBI.
Denne undersøgelse viste, at personer med migræne også havde en øget risiko for TBI på grund af andre medicinske problemer. Medicinske tilstande som alkoholrelaterede sygdomme, psykiske lidelser og diabetes viste sig at øge risikoen for TBI for personer med migræne. Forskerne bemærker, at denne undersøgelse kan være begrænset af fejldiagnoser og mangel på data om, hvordan TBI’en opstod. Disse forskere håber, at denne risiko falder med bedre behandlingsmuligheder for migræne med bedre muligheder for migrænebehandling.

Women’s Health

Femmer har større risiko for en nakkeskade sammen med en hjernerystelse
En undersøgelse offentliggjort i Journal of Women’s Health fandt, at kvinder får nakkeskader med hjernerystelse i betydeligt højere grad end mænd. Forfatterne Mitchell Sutton et al. kiggede på alle patienter i Ontario, der besøgte skadestuen med deres første hjernerystelse. Undersøgelsen konkluderer med en opfordring til øget overvejelse af en mulig nakkeskade hos kvinder med hjernerystelser, især da kvinder er “mest udsat for risiko for vedvarende symptomer.”

Kultur

Oversally healthy student develops severe brain atrophy and blood clot due to B12 deficiency
Dr. Siobhan Deshauer skrev en artikel til MedPage Today, der opsummerer et undervisningscase-studie offentliggjort i The Canadian Medical Association Journal, der fremhæver, hvordan hjernens sundhed er afhængig af korrekt kost. I dette casestudie var en aktiv 21-årig studerende primært afhængig af brød, Cheerios og pomfritter for at ernære sig. Han fik en blodprop i benet på trods af, at han ikke havde nogen genetiske forudsætninger. Efter at der var gået måneder, og han stadig havde vedvarende symptomer, foretog lægerne en MRT af hjernen og fandt alvorlig hjerneatrofi og læsioner i den hvide substans. Læger mener, at alle hans diagnoser og symptomer er resultatet af en alvorlig B12-mangel.

Helme / Mundbeskyttere

NFL bruger stødovervågningsmundbeskyttere for bedre at forstå, hvordan spillere kommer til skade
SportTechie rapporterer, at NFL indleder sine pilotprogrammer for at indsamle data til forebyggelse af skader ved hjælp af stødovervågningsmundbeskyttere og cleat-tracking-teknologi. Nye regler, der er implementeret af lignende forskning i fortiden, har sandsynligvis bidraget til en “29 % reduktion i rapporterede hjernerystelser”. NFL håber, at dette nye pilotprogram også vil hjælpe dem med at beskytte deres spillere bedre, potentielt gennem positionsspecifikke hjelme.

Executive Editor (and Contributor)

Concussion Alliance medstifter Malayka Gormally