Endoleak Korjaus
Endoleakit esiintyvät toisinaan potilailla, joilla on aiemmin ollut aneurysma, joka on hoidettu endotransplantaatilla, eli erikoislaitteella, joka estää veren virtaamisen aneurysmapussiin. Toisinaan veri virtaa edelleen aneurysmapussiin myös sen jälkeen, kun stentti on asetettu paikalleen; tämä virtaus, jota kutsutaan endoleakiksi, voi olla potentiaalisesti hengenvaarallinen.
Toimenpideradiologimme ovat erikoistuneet endoleak-korjauksiin ja niiden kehon alueiden hoitoon, joissa korjaukset tapahtuvat. Kaikkien radiologien saaman koulutuksen lisäksi näillä erikoislääkäreillä on toimenpideradiologian jatkokoulutus ja laaja käytännön kokemus.
Toimenpideradiologien ja apulaislääkäreiden tiimimme koordinoi jokaisen potilaan kokonaisvaltaista hoitoa kuvantamisen arvioinnista toimenpiteen jälkeiseen seurantaan ja pitää yllä korkeatasoista yhteydenpitoa koko prosessin ajan.
Lisäksi sovitamme tarvittaessa tiiviisti yhteen eri puolilla UT Southwestern -yhteisöä toimivien asiantuntijoiden kanssa.
TYYPIT JA HOITOMENETELMÄT
Endolaskimovuotojen tyyppejä on useita, ja hoitomuoto riippuu tyypistä.
Tyypin II endoleak on yksi yleisimmistä tyypeistä. Tämä vuoto syntyy, kun jokin verisuoni päästää veren virtaamaan aneurysmapussiin ja toinenverisuoni päästää virtauksen poistumaan aneurysmapussista. Kun tämä ongelma ilmenee, aneurysma jää paineen alle ja voi repeytyä. Vaikka repeäminen on harvinaista, aneurysmapussi vaatii yleensä hoitoa, jos se jatkaa laajentumistaan.
Tyypin II endoleak hoidetaan minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä. Yksi vaihtoehto on syöttää katetri verisuonten sisäpuolelta endoleckan alueelle ja tukkia verisuonet, jotka virtaavat aneurysmapussiin ja sieltä ulos. Toisessa menetelmässä käytetään kuvantamisohjausta, jonka avulla pieni neula työnnetään itse aneurysmapussiin ja ruiskutetaan aneurysmaan erityismateriaaleja, joita kutsutaan embolisoiviksi aineiksi, virtauksen estämiseksi.
UT Southwestern’sinterventionaaliset radiologit ovat erittäin päteviä molemmissa hoidoissa.
Endoleak-toimenpiteiden valmistelu
Endoleak-korjaukset tehdään yleensä yleisanestesiassa. Potilaat eivät saa syödä kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä. Useimmat lääkkeet voidaan ottaa toimenpiteen aamuna, lukuun ottamatta veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä, kuten aspiriinia, Plavixia, Lovenoxia tai Coumadinia.
Potilaiden, jotka käyttävät jotakin näistä lääkkeistä, on ehkä lopetettava sen käyttö tai vaihdettava toiseen lääkkeeseen muutamaksi päiväksi ennen toimenpidettä. Lääkehoitoa koordinoi tarvittaessa tiimimme.
Mitä odotettavissa endoleak-toimenpiteiden jälkeen
Toimenpiteen jälkeen potilaatvoivat odottaa saavansa tarpeen mukaan asianmukaisia kipulääkkeitä. Useimmat potilaatvoivat mennä kotiin samana päivänä toimenpiteestä. On harvinaista, että jatkohoitoa tarvitaan.