Forehead anatomy: arterial variations and venous link of the midline forehead flap

Esitetään suurin prospektiivinen cadaver-tutkimus, joka on tehty kolmen vuoden aikana otsan valtimovaihteluiden tutkimiseksi. Ensisijaisena tavoitteena oli löytää anatomista tukea aiemmin suunnitelluille erilaisille otsalohkoille. Kolmekymmentä raadon otsalohkoa (60 puoliksi otsalohkoa) leikattiin syvältä pinnalle valtimovariaatioiden tunnistamiseksi. Valtimot täytettiin lateksiliuoksella ennen paloittelua. Tulokset osoittavat, että supratrokleaarisilla ja dorsaalisilla nenävaltimoilla on suhteellisen vakio alkuperä. Supraorbitaalivaltimon vertikaalinen (VB), vino (OB), mediaalinen (MB) ja lateraalinen haara (LB) tunnistettiin. Pinnallisen ohimovaltimon etuhaaran (FBSTA) todettiin jatkuvan päänahan suuntaan silmäkuopan reunan lateraalisen pystysuoran linjan kohdalla ja luovuttavan poikittaisen haaran, poikittaisen otsavaltimon (TFA), joka syöttää otsaa. Supraorbitaalivaltimon vino haara (OBSOA) anastomosoitui useimmiten joko poikittaisen otsavaltimon tai pinnallisen ohimovaltimon otsahaaran kanssa silmänpohjan reunan pystysuoran linjan kohdalla. Keskusvaltimon (CA) havaittiin johdonmukaisesti lähtevän nenävaltimosta yleensä 5 mm:n etäisyydeltä sen alkulähteestä. Keskusvaltimolla oli jatkuva anastomoosi vastakkaisen keskusvaltimon kanssa otsan alemmassa poikittaiskolmanneksessa. Keskusvaltimo ei ollut helposti tunnistettavissa otsan ylemmässä kolmanneksessa. Kulmavaltimolla (AA) todettiin olevan vaihteleva päättymiskohta. Kulmavaltimo saattoi yhdistyä supratrokleaariseen valtimoon (STrA) supraorbitaalisella reunalla (SOR) tai se saattoi jatkua otsaan STrA:n mediaalipuolelle. Tätä valtimoa kutsuttiin paracentralisvaltimoksi (PCA). Keskusvaltimolla, parakeskusvaltimolla ja supratrokleaarisella valtimolla on tärkeä suhde merkittävimpään keskuslaskimoon, jolla on merkitystä läpän rakentamisen kannalta. Keskivaltimon ja -laskimon merkitys suosii keskimmäistä otsaläppää, koska se on anatomisesti ylivoimainen, ja näkyvä keskuslaskimo on pysyvä kiintopiste, jonka perusteella voidaan valita pedikkelin puoli. Otsaläpän mediaalisen läpän pedaalipohjan määrittelyssä käytetään selkeitä maamerkkejä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.